Как выбрать тонометр. Виды тонометров.

Для контроля артериального давления (АД) необходим тонометр. Чтобы правильно выбрать такой прибор для домашнего использования, стоит разобраться, каким он бывает.

Функциональные особенности

Измерение АД с помощью тонометра происходит по следующей схеме:

1. Воздух накачивается в специальную манжету.
2. В момент, когда давление воздуха становится больше, чем кровяное давление, манжета пережимает артерию.
3. Кровоток приостанавливается.
4. По мере уменьшения давления в манжете в артерии появляется просвет.
5. Ток крови возобновляется.
6. Давление воздуха продолжает уменьшаться, происходит полное разжатие артерии.

Данная схема действия реализована в тонометрах разного типа. Каждый отличается определенными плюсами и минусами.

Механический

Механический тонометр (МТ), также называемый сфигмоманометром, используется вместе с дополнительными приспособлениями:

• плечевой манжетой;
• нагнетателем воздуха (грушей);
• стетоскопом.

В сравнении с другими видами тонометров, МТ выдает самые точные показания. Но чтобы их получить, необходимо научиться правильно пользоваться прибором:

• точно располагать стетоскоп на внутренней части локтевого сгиба;
• нагнетать давление в манжете до нужного уровня (на 30-40 мм выше, чем АД);
• внимательно слушать пульс в момент выхода воздуха из манжеты.

Самостоятельно измерить давление посредством МТ сложно. Лучше воспользоваться помощью опытного человека (к примеру, доктора).

Автоматический

Второй тип прибора — автоматический тонометр (АТ) — снабжается только манжетой. Необходимости в применении стетоскопа и ручной груши нет. Последняя заменена специальным компрессором, наполняющим манжету воздухом. Также в конструкции автоматического прибора имеются специальные датчики.

В сравнении со сфигмоманометром, АТ более прост в обращении. При его использовании не нужно самостоятельно контролировать давление нагнетенного в манжету воздуха, слушать пульс. Требуется лишь выполнить два простых действия:

1. Закрепить манжету выше локтя.
2. Нажать кнопку на приборе.

Начнется автоматическая закачка воздуха в манжету, его спуск. После этого на экране тонометра отобразятся показатели верхнего и нижнего давления, а также пульс.

Работа АТ требует источников питания. Это могут быть батарейки либо электросеть. В последнем случае потребуется специальный адаптер (обычно он имеется в комплекте).

Помимо зависимости от источников питания, у тонометра автоматического типа есть и другие минусы:

• в сравнении с МТ, стоит дороже;
• чаще выходит из строя из-за электронной «начинки».

В зависимости от места фиксации манжеты, автоматические тонометры делятся на два подвида.

Плечевые

Такие приборы подразумевают классическое расположение манжеты выше локтя. Поскольку сосуды в предплечье крупные, результаты измерений АД получаются точными, пульс различается хорошо. Допускается небольшая погрешность, возникающая из-за следующих состояний:

• аритмии;
• тахикардии;
• атеросклероза.

У плечевых моделей тонометров есть немало положительных свойств:

• индикатор движения, аритмии;
• определение среднего значения АД на основании нескольких измерений;
• индикатор правильной фиксации манжеты;
• функция сохранения измерений.

Еще один плюс АТ плечевого типа — универсальная длина манжеты, подходящая людям разного возраста, комплекции.

Запястные

Прибор, надеваемый на руку по принципу часов, называется запястным тонометром. Он рекомендован для использования людьми в возрасте до 45 лет. Такая рекомендация связана со следующими аспектами:

• с возрастом сосуды на запястье имеют свойство «изнашиваться»;
• в районе запястного сустава могут присутствовать микротравмы, ожоги, делающие процесс измерения АД дискомфортным;
• из-за возрастной деформации кисти использование такой модели невозможно. Также противопоказанием к ее использованию относится тремор, отек запястья.

Среди плюсов запястных моделей выделяют компактные размеры, наличие встроенной памяти.

Основной минус заключается в особенности использования. В ходе измерения тонометр запястного типа должен находиться точно на уровне сердца. Иначе добиться точных результатов. Это обусловлено взаимосвязью между положением руки и уровнем АД:

• если рука поднята, давление падает;
• если рука опущена, давление возрастает.

К прочим недостаткам запястного устройства относят короткую манжету (не более 21 см длиной), невозможность работать от сети, высокую цену.

Полуавтоматический

Прибор, представляющий собой комбинацию МТ и АТ, называется полуавтоматическим тонометром (ПАТ). По конструкции и принципу действия он больше напоминает автоматический плечевой тонометр. Главное сходство с «механикой» заключается в наличии груши, позволяющей самостоятельно наполнять воздухом манжету. Показания АД, пульса считаются в автоматическом режиме, отображаются на дисплее.

ПАТ сочетает в себе все преимущества, свойственные автоматическому и полуавтоматическому прибору:

• служит долгое время, редко выходит из строя;
• не требует наличия опыта для использования;
• позволяет самостоятельно контролировать АД;
• выдает точные показатели;
• стоит недорого (в сравнении с АТ).

Недостатком полуавтоматического тонометра можно считать необходимость менять батарейки. Но поскольку нагнетание воздуха осуществляется в ручном режиме, делать это придется не так часто, как в случае с автоматическим прибором.