Прежде чем планировать зачатие, нужно уделить особое внимание здоровью обоих родителей: выявить все слабые места и при необходимости пролечиться. Но иногда беременность является сюрпризом для женщины, и тогда ситуацию становится сложнее взять под контроль. В данной статье мы расскажем об инфекциях, которые могут доставить немало хлопот будущей маме, а также сказаться на развитии плода.
Иммунитет и инфекции во время беременности
Если говорить простыми словами, то инфекция – это процесс заражения, который своим развитием вызывает обратимые или необратимые последствия у подверженного ей организма. Говоря про массовое деление инфекций, которое у всех на слуху, то они бывают вирусной и бактериальной этиологии. Разница между бактерией и вирусом заключается в размере. Если бактерию можно увидеть в обычный микроскоп, то проделать то же самое с вирусом не получится. Беременные женщины с легкостью подвергаются всем видам инфекций, потому что их иммунитет работает весьма своеобразно.
Наша иммунная система остро реагирует на все чужеродное. У каждого человека с момента рождения и по ходу жизни при столкновении с окружающей средой формируется своя микрофлора. Так мы приобретаем определенную степень защиты против внешнего воздействия. По факту организм человека постоянно находится в борьбе с внешней средой. Когда микроб или вирус попадает в организм, клетки иммунной системы мгновенно распознают их и включают механизмы борьбы. Во время беременности в организме развивается по-настоящему чужеродный объект – плод, у которого половина генетики от женщины, а вторая половина от партнера. Так задумано природой, что иммунитет во время беременности слегка засыпает и не видит этот развивающийся объект. Но в то же время в организм могут поступать инфекции. А инфекционные заболевания опасны как для самой будущей мамы, так и для ребенка.
Опасны ли хронические инфекции во время беременности?
Перед планированием беременности нужно обязательно обследоваться на наличие хронических очагов инфекций. Так как во время вынашивания плода они могут осложниться. Это как раз таки связано с перестройкой работы иммунной системы в период беременности. Поэтому многие из заболеваний обостряются или легче возникают.
В идеале очаги хронической инфекции нужно ликвидировать или, во всяком случае, пролечить до наступления зачатия. В первой половине беременности они с легкостью проникают с током крови, лимфы к плоду, который совершенно не защищен в этот период.
Возникает вопрос: что делать, если беременность не была запланированной?
В целом медики считают, что любые отклонения в организме женщины в большинстве случаев быстро находят свои проявления. В связи с этим при наступлении беременности и отсутствии прегравидарной подготовки нет необходимости экстренно сдавать анализы на инфекции. Все нужно делать спокойно и постепенно, без лишней суетливости. На 6-8-й неделе беременная встает на учет в женскую консультацию и проходит ряд анализов, в том числе и на инфекции во время беременности. Даже если женщина поспешно сдаст анализы до этого момента и у нее будут выявлены инфекционные заболевания, лечить их на ранних сроках беременности опасно. В первые пять недель развития эмбриона в процесс нельзя вмешиваться никаким образом.
К тому же нужно учитывать тот факт, что какие-то из этих инфекций никак не повлияют на ход беременности. Но к ним тоже стоит быть внимательнее, ведь, как мы говорили выше, иммунитет в связи с изменениями в женском организме снижается, и эти инфекции могут себя проявлять. Ярким примером является кандидоз (молочница), который сопровождается неприятными ощущениями и имеет рецидивирующий характер. Женщины, которых в течение жизни преследует эта проблема, во время беременности могут столкнуться с ее обострением. Но вылечить кандидоз полностью на сегодняшний день не представляется возможным. Грибы рода Candida являются условно-патогенной микрофлорой и в норме не вызывают клинических проявлений.
Инфекции, представляющие наибольшую опасность для плода
К таким заболеваниям относятся инфекции TоRCH-группы. Впервые этот термин был предложен в 1971 году. Данная аббревиатура включает в себя заболевания, которые могут передаваться внутриутробно от матери к ребенку:
T (Toxoplasma) – токсоплазмоз
R (Rubella) – краснуха
C (Cytomegalovirus) – цитомегаловирус
H (Herpes simplex) – герпес
Также в эту группу входят такие инфекции, как хламидиоз, сифилис, гепатиты В и С, гонококковая инфекция и другие.
Все они способны вызывать различные врожденные дефекты и заболевания. Распространенность данных инфекций зависит от страны проживания, наличия или отсутствия прививок, пищевых привычек и т. д.
Если данные инфекции имелись у женщины до начала беременности, то в организме есть антитела, то есть клетки памяти, клетки защиты. Если она заразится ими во время беременности, то организм будет знать, как их побороть. Иначе защиты не будет, и ребенок легко может инфицироваться. По тем инфекциям, у которых нет защитных антител, важно проводить регулярные мониторинги, чтобы не пропустить инфицирование во время беременности.
Проблема в том, что эти инфекции во время беременности могут приводить к тяжелым порокам развития плода. Это те заболевания, которые в случае возникновения на определенном сроке могут вызывать проблемы с эмбриональной закладкой органов. Соответственно, в таких случаях здоровье ребенка будет подорвано с самого начала. К примеру, если беременная женщина переболеет краснухой до 16 недель, это может вызвать грубые пороки развития у плода – ребенок родится жизнеспособным, но с инвалидностью. Поэтому в протоколах ведения беременности перенесенная краснуха до этого срока является основанием для ее прерывания по медицинским показаниям.
Интимная жизнь при беременности
В половых путях у женщины находится примерно 10 морфотипов микроорганизмов. Это стафилококки, стрептококки, гарднереллы, уреаплазмы, микоплазмы и другие. Все они находятся в небольшом количестве¸ потому что подавляются нормальной флорой женского организма – лактобактериями. Последние занимают примерно 99% всей биологической массы влагалищного биотопа. Они перерабатывают перекись водорода и формируют так называемую кислую среду в половых путях. Как раз таки она и способствует подавлению роста всех других микроорганизмов, которые, по сути, тоже являются нормальной флорой. Но в норме их по отношению к лактобактериям должно быть гораздо меньше.
Если люди живут половой жизнью во время беременности, то сперматозоиды, попадая в половые пути, естественно, обладают своей биологической памятью движения вверх – к яйцеклетке. По пути к ней они насаживают на себя различные микроорганизмы, которые являются нормальными для влагалищного биотопа, и начинают переносить их вглубь матки. Проникая между оболочками, они могут инфицировать ворсины хориона, плаценту. Таким образом, микроорганизмы из влагалища проникают в те анатомические зоны, которые в период беременности должны быть стерильны. Таким скрытым способом может произойти заражение плода. Поэтому перед наступлением беременности лучше всего провериться у гинеколога на состав влагалищного биотопа, чтобы знать, какие микроорганизмы и в каком количестве там находятся.
При наличии половой жизни во время беременности медики советуют использовать презерватив или такой метод защиты, как прерванный половой акт. Нужно это для того, чтобы сперматозоиды не попадали в половые пути.
При этом необходимо обратить внимание, что половая жизнь при беременности и попадание сперматозоидов в половые пути могут быть полезными в случаях доношенной беременности. Это связано с тем, что в сперме находится много простагландинов – веществ, вызывающих сокращение матки, увеличивающих готовность шейки матки к родам. Поэтому иногда половую жизнь перед родами можно рекомендовать с точки зрения подготовки родовых путей к этому событию.
Кроме того, перед самими родами акушеры-гинекологи рекомендуют еще раз проверить состав влагалищной микрофлоры. Ребенок, который будет проходить через родовые пути, должен получить ту здоровую материнскую флору, которая находится в половых путях. И если перед родами имеется дисбаланс в этой флоре, то новорожденному может передасться набор таких микроорганизмов, как стафилококки, стрептококки, гарднереллы, уреаплазмы, микоплазмы и другие, в количестве выше нормы.
