Катаракта, как правило, ассоциируется со старением и ухудшением зрения, однако она может возникнуть и у детей. Если у вашего ребёнка возникли проблемы со зрением, важно проверить его глаза, чтобы своевременно начать необходимое лечение.
Что такое катаракта?
Хрусталик — это естественный оптический фильтр, расположенный за зрачком. Он пропускает свет через глаз к сетчатке, которая находится в задней части. Когда хрусталик мутнеет или становится непрозрачным, он утрачивает свою функцию, не позволяя свету проникать в глаз в полном объёме. В результате световые лучи рассеиваются, и изображение на сетчатке становится размытым или искажённым.
Если непрозрачность хрусталика, рассеивающая свет, присутствует с рождения, это называется врождённой катарактой. Если же она развивается с течением времени, то это уже приобретённая катаракта. У одного из 250 детей катаракта возникает либо до рождения, либо в раннем детстве. Это заболевание часто передаётся по наследству, поэтому важно учитывать семейный анамнез.
Как формируется катаракта у детей?
Врождённая катаракта до сих пор остаётся загадкой. Исследователи предполагают, что она возникает из-за генетической мутации. Для более глубокого понимания этого заболевания изучается около пятнадцати генов, связанных с катарактой. Было выявлено, что она часто развивается из-за аутосомно-доминантного гена, унаследованного от одного из родителей.
Катаракта также может быть вызвана внутриутробными инфекциями, такими как краснуха, простой герпес, токсоплазмоз, ветряная оспа и сифилис. Двусторонняя катаракта, затрагивающая оба глаза, связана с рядом других генетических заболеваний. Односторонняя катаракта может возникнуть из-за болезни или инфекции, полученной ребёнком, или вследствие травмы.
Диагностика катаракты у детей
Поскольку врождённая катаракта обычно имеет генетическую природу, семейный анамнез является важным фактором. В таких случаях необходимо тщательно вести учёт дородового и послеродового периодов. Врач может провести тест на остроту зрения, чтобы проверить, насколько хорошо ребёнок видит на разных расстояниях.
Для осмотра задней части глаза могут быть использованы глазные капли, расширяющие зрачки. Ультразвуковое исследование также может быть проведено для проверки глаза. Катаракта будет тщательно изучена, чтобы определить, какая часть хрусталика поражена. Частичную катаракту небольшого размера, расположенную вдали от центра хрусталика, возможно, не придётся удалять. Однако в большинстве случаев проводится операция по замене хрусталика.
Лечение катаракты у детей
Если катаракта не оказывает сильного влияния на зрение ребёнка, врач может не рекомендовать операцию. Однако если она препятствует нормальному росту глаза и приводит к ухудшению зрения, потребуется хирургическое вмешательство. Поражённый хрусталик будет удалён, и на его место установят искусственный.
В некоторых случаях хрусталик не может быть имплантирован ребёнку, так как глаз будет расти, и искусственный хрусталик может стать неподходящим. В таких случаях ребёнку предложат носить контактные линзы или очки для коррекции ошибки, вызванной удалением хрусталика при катаракте. При врождённой двусторонней катаракте рекомендуется провести операцию в течение двух месяцев после рождения.
Осложнения и факторы риска, которые следует учитывать
Предотвратить катаракту невозможно, поэтому своевременное лечение является лучшим способом справиться с ней. Катаракта может привести к ухудшению зрения и косоглазию — осложнению, которое может вызвать перенапряжение глазных мышц. Если глазные мышцы перенапрягаются из-за катаракты, могут потребоваться инъекции ботокса в дополнение к хирургическому вмешательству.
У детей с катарактой чаще развивается глаукома, или повышенное внутриглазное давление. Это осложнение можно лечить с помощью лекарств, но иногда может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция повышает риск инфекции, воспаления, отслоения сетчатки и смещения внутриглазной линзы. Операция должна проводиться с особой тщательностью, чтобы избежать дополнительных осложнений.
Восстановление после детской катаракты
После удаления хрусталика, поражённого катарактой, зрение ребёнка будет очень размытым. Это можно исправить тремя способами: с помощью контактных линз, очков или внутриглазной линзы. Эти искусственные линзы позволяют ребёнку видеть чётко.
Хотя интраокулярная линза считается постоянным решением проблемы, врач может посоветовать не имплантировать её ребёнку во время операции по удалению катаракты. Это связано с тем, что сложно предсказать, какая сила линзы понадобится ребёнку во взрослом возрасте. В таких случаях, когда ребёнок вырастает, проводится вторая операция по имплантации линзы.
Общий прогноз лечения довольно благоприятный. Детская катаракта, если её вовремя вылечить, не является проблемой для хорошего зрения во взрослом возрасте. Своевременное хирургическое вмешательство может спасти зрение ребёнка от дальнейшего ухудшения.
