Исследование, представленное на ежегодном собрании Радиологического общества Северной Америки (RSNA), открывает новые горизонты в лечении остеоартрита коленного сустава. Эта малоинвазивная процедура эффективно облегчает боль и может помочь избежать необходимости в операции по замене коленного сустава.
Исследование остеоартрита
Данное исследование сосредоточено на остеоартрите, который представляет собой серьёзную проблему общественного здравоохранения и является основной причиной хронической боли и инвалидности во всём мире.
Учитывая, что миллионы людей, особенно пожилого возраста, страдают от остеоартрита коленного сустава, поиск эффективных и малоинвазивных методов лечения приобретает особую значимость.
Остеоартрит — это хроническое, дегенеративное и прогрессирующее заболевание, которое является наиболее распространённой причиной хронических заболеваний суставов. По данным Всемирной организации здравоохранения, остеоартритом коленного сустава страдают более 365 миллионов взрослых людей по всему миру.
Большинство доступных методов лечения, таких как обезболивающие препараты и инъекции стероидов, лишь маскируют симптомы остеоартрита, не замедляя прогрессирование заболевания. По мере того как болезнь усугубляется, а консервативные методы становятся неэффективными, многие люди вынуждены обращаться к операции по замене сустава.
Эмболизация подколенной артерии (ЭПА)
Эмболизация подколенной артерии (ЭПА) — это инновационный метод малоинвазивной терапии для пациентов с симптоматическим остеоартритом коленного сустава. Подколенные артерии имеют множество ответвлений, образующих сеть вокруг коленного сустава. У пациентов с остеоартритом эти сосуды изменены.
Во время ЭПА интервенционный радиолог вводит мелкие частицы в выбранные ветви, соответствующие месту боли в колене, чтобы блокировать приток крови к этой области. Эмболизация аномальных кровеносных сосудов помогает прервать цикл воспаления, разрушения хрящей и роста чувствительных нервов, характерный для остеоартрита.
В рамках своего исследования ученые провели ретроспективный анализ 403 случаев у пациентов в возрасте от 40 до 90 лет с остеоартритом средней и тяжёлой степени, которые не реагировали на консервативное лечение. Все пациенты прошли ЭПА в университетской клинике Шарите в Берлине.
Эффективность процедуры
Исследование было направлено на оценку безопасности и эффективности ЭПА при различных степенях тяжести остеоартрита. Эффективность процедуры оценивалась с помощью визуально-аналоговой шкалы и шкалы оценки результатов при травмах колена и остеоартрите. Эти стандартизированные показатели, измеряющие боль и качество жизни, регистрировались на начальном этапе и во время последующих визитов через шесть недель, три месяца, шесть месяцев и год после процедуры.
Технический успех был достигнут в 100% случаев. Временное незначительное изменение цвета кожи и слабая боль в колене сразу после процедуры были отмечены в 18% случаев. О серьёзных осложнениях не сообщалось. Через год после операции индекс качества жизни и оценка боли улучшились на 87% и 71% соответственно.
Результаты исследования
Результаты исследования показывают, что ЭПА является безопасным и эффективным методом лечения остеоартрита коленного сустава любой степени тяжести, в том числе в запущенных случаях, когда другие методы лечения оказываются малоэффективными.
Исследование выявило, что ЭПА может эффективно уменьшать боль в колене и улучшать качество жизни в первые дни после лечения, и эти преимущества сохраняются в долгосрочной перспективе, особенно у людей, которым не помогли другие методы лечения, такие как физиотерапия или обезболивающие препараты. Это может подарить новую жизнь многим пациентам, страдающим от изнурительных болей и проблем с подвижностью, вызванных остеоартритом.
Однако исследование также показало, что ЭПА особенно эффективен на ранних стадиях остеоартрита коленного сустава. Это указывает на то, что раннее вмешательство может замедлить или даже предотвратить прогрессирование заболевания, снизив потребность в более инвазивных методах лечения, таких как хирургическое вмешательство.
Исследователи надеются, что, продемонстрировав успешность процедуры на большой и разнообразной группе пациентов, их исследование сможет повлиять на медицинскую практику и политику, способствуя более широкому внедрению ЭПА в клинических условиях по всему миру.
ЭПА может снизить потребность в более инвазивных операциях, сократить расходы на здравоохранение и значительно улучшить качество жизни бесчисленного множества людей, страдающих от остеоартрита коленного сустава.
Ученые планируют продолжить исследования дегенеративных заболеваний суставов, чтобы предоставить пациентам новые возможности в области интервенционной радиологии.
