Боли в спине знакомы многим людям. Кто-то жалуется на постоянное недомогание, а у кого-то болевой синдром возникает время от времени. Болезненные ощущения отличаются по локации, интенсивности, длительности, могут отдавать в шею, голову. Важно отметить, что причины, по которым болит спина, чрезвычайно разнообразны. Это и мышечные спазмы, и неврологические болезни, и проблемы с желудком и многое другое. Даже врач не может определить истинное происхождение боли без подробного обследования. Хотя, если честно признаться, большинство людей не спешат к врачу, а предпочитают самолечение. Как правило, подобное отношение к здоровью крайне опасно. Применение домашних средств без медицинской санкции, нередко, приводит к осложнениям с риском ограничений подвижности позвоночника.
Причины болевого синдрома
Как уже отмечалось, боли в спине имеют мультифакторное происхождение. Прежде всего, их разделяют на вертеброгенные и экстравертебральные. В первом случае спина болит по причинам, связанным с изменениями в позвоночнике. Во втором – болезненность в спине возникает на фоне патологии мышц и внутренних органов. Более подробно факторы-провокаторы представлены в таблице для удобства ознакомления.
Почему болит спина
| вертеброгенные причины | экстравертебральные причины
| |
| миалгии (мышечные боли) | болезни внутренних органов | |
| искривление позвоночного столба, а именно, сколиоз, кифоз, лордоз; аутоиммунные, ревматические, инфекционно-воспалительные болезни позвоночника; врожденные аномалии, опухоли и травмы позвонков; дегенеративно-деструктивные заболевания, в первую очередь, остеохондроз и его последствия – протрузии и грыжи позвонковых дисков.
| дистрофия мышц, чаще всего, вызванная гиподинамией; физические перегрузки, в том числе, спортивные тренировки; межреберная невралгия, иначе говоря, защемление окончаний нервных корешков межреберных нервов; миозит (воспаление мышечной ткани) при респираторных инфекциях
| раздражение нервов, а как следствие боли в спине сопровождают: язву желудка; опухоли органов пищеварения; желчекаменную и мочекаменную болезнь; почечные, печеночные, а также гинекологические патологии; воспаление легких и плеврит; заболевания кишечника, чаще всего, колит или энтероколит |
Кроме всего прочего, периодическая болезненность в пояснице возникает у женщин при ПМС и во время менструаций.
Характеристика болевого синдрома
Конечно, если человек знает о своих хронических заболеваниях и травмах, ему проще определить причину болей. В остальных случаях, понять, почему болит спина, может помочь дифференциация болезненных ощущений.
Как правило, самую сильную боль причиняют почечные и печеночные колики, связанные с закупоркой камнями желчевыводящих и мочевыводящих протоков.
Для межреберной невралгии, плеврита легких, а также грыжи позвонковых дисков характерны напряженные боли. Человеку трудно ходить, глубоко дышать, кашлять, чихать, любое изменение положения тела отзывается нестерпимой резью.
При заболеваниях желудочно-кишечного тракта болезненность умеренная, но, практически, постоянная. То есть, спина болит несильно, но без остановки.
Вертеброгенные болевой синдром, как правило, отдает в соседние структуры. Например, при поражении шейного отдела позвоночника кроме спины болит еще и голова. А при патологиях поясничного отдела страдают нижние конечности. Для болезней грудного отдела позвоночника свойственны отраженные боли в плечах и руках.
В любом случае, даже, если самодиагностика удалась, посетить врача необходимо.
Запрещенные действия при болях в спине
Когда болит спина, многие люди пытаются, что называется, размяться. Однако врачи настоятельно советуют не совершать таких движений, как:
- Скручивания вправо-влево. Это вызывает чрезмерное напряжение в глубоких мышцах, что может только усилить болезненность.
- Энергичные наклоны при люмбалгии (болях в пояснице). С одной стороны, это может привести к перевозбуждению в центрах нервной системы, регулирующих мышечный тонус. Мышцы, как говорится, «заклинит», и разогнуться обратно станет проблематично. С другой стороны, при наклонах кровь приливает к голове, что чревато повышением артериального давления.
- Запрокидывание головы. Движение сопряжено с нарушением кровотока в брахиоцефальных сосудах шеи, снабжающих кровью головной мозг. Если при этом имеется еще и шейный остеохондроз, кровоток может попросту остановиться. В этом случае, гарантирована потеря сознания.
И еще, неврологи рекомендуют не терпеть умеренную болезненность. Если болит спина, нужно выяснить причину симптоматики. Чем дольше откладывать визит к врачу, тем серьезнее будут последствия. К примеру, запущенная грыжа межпозвонковых дисков лечиться только хирургическим путем. А опухоли внутренних органов, как болевой триггер, могут и вовсе закончиться фатально.
Диагностика болевого синдрома
Надо сказать, что полный диагностический комплекс включает массу различных обследований. Не факт, конечно, что для выявления причины болей они потребуются все. Но знать, к чему готовится необходимо. Итак, в список входят:
- физикальный осмотр пациента – пальпация (прощупывание мягких тканей), перкуссия (простукивание), а также аускультация (прослушивание);
- лабораторные анализы крови – биохимический и общий клинический.
- три вида анализов мочи – для диагностики проблем с почками.
- ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) и колоноскопия — для оценки состояния слизистой ЖКТ.
- рентген грудной клетки или КТ – для выявления патологии легких, а также изменений позвоночных структур.
- УЗИ брюшной полости – для определения заболеваний пищеварительной и мочевыделительной системы.
- ЭНМГ (электронейромиография) – для оценки нейромышечных связей.
Универсальным методом диагностики считается магнитно-резонансная томография. В результате сочетания с лабораторными исследованиями МРТ дает наиболее информативный результат.
