Наверное, каждый взрослый человек слышал о таком явлении, как камни в организме. Чаще всего, они формируются в органах мочевыделительной системы. Это и есть уролитиаз, а иначе мочекаменная болезнь. Если детализировать заболевание по локации камнеобразования, то конкременты (камни) в почках – это нефролитиаз. В мочевом пузыре – цистолитиаз. В мочеточнике – уретеролитиаз. Твердые образования небольшого размера, как правило, удается вылечить консервативными методами. Крупные камни удаляют хирургическим путем, либо дробят внутри организма при помощи новых медицинских технологий. Примечательно, что основную часть пациентов составляют люди трудоспособного возраста – от 20 до 50 лет. Причем, как женщины, так и мужчины в равной степени.
Что такое камни
Конкременты формируются в результате сбоев кислотно-щелочного и водно-солевого баланса. Проще говоря, соли вместо того, чтобы растворяться, кристаллизуются, и оседают в мочевом пузыре, мочеточнике, почках. Сперва образуется песок, который постепенно уплотняется, превращаясь в камни. Камни различают по химическому составу осевших избыточных солей. Из кальциевых солей угольной кислоты формируются карбонаты. Из фосфатов кальция – фосфатные камни. Соли мочевой кислоты становятся сырьем для уратов, а щавелевой кислоты для оксалатов. Самые редкие – белковые конкременты, которые формируются при нарушении обмена аминокислот цистина.
Почему появляются камни
Причины уролитиаза вполне можно разделить на две большие группы – эндогенные и экзогенные. Первые связаны с внутренними нарушениями организма, к которым, прежде всего, относятся хронические воспаление мочевыделительной системы. В частности, цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит, а также гидронефроз (водянка почки). Кроме того, на камнеобразование влияют нарушения обменных процессов, сопровождающие такие заболевания, как диабет, подагра. По гендерной принадлежности уролитиаз у мужчин может развиваться на фоне хронического простатита. У женщин – из-за гормональных перемен в предклимактерический период и менопаузу.
Экзогенные, то есть внешние причины мочекаменной болезни, нередко, обусловлены вредными привычками. А именно:
- гиподинамия;
- чрезмерное увлечение белковой пищей и поваренной солью;
- злоупотребление спиртным, минеральной водой, насыщенной солями;
Кроме того, на развитие уролитиаза могут повлиять вредные условия труда. Не последнюю роль играет и химический состав воды в регионе проживания.
Как проявляется уролитиаз
На стадии песчаных отложений неприятные ощущения, практически, не беспокоят. Насторожить может изменение цвета и прозрачности мочи, а также присутствие в ней точечных вкраплений. Конечно, по мере роста камней уролитиаз начинает заявлять о себе такими симптомами, как:
- болезненная поллакиурия, а иначе частое мочеиспускание, сопровождаемое резью;
- отеки, чаще всего, страдают лицо и конечности;
- периодические боли в пояснице.
Поскольку у женщин короткая и широкая уретра располагается рядом с влагалищем, частое мочеиспускание вызывает кольпит.
Для прогрессирования мочекаменной болезни (МКБ) характерна почечная колика – внезапные невыносимые боли. Они обусловлены закупоркой мочеточника при движении конкрементов. Болевой синдром, нередко, сопровождается тошнотой, рвотой, повышением артериального давления.
Еще один характерный признак уролитиаза – появление крови в моче из-за повреждения мочевыводящих путей кристаллами соли.
Как диагностируют МКБ
Уролитиаз определяют по результатам лабораторных анализов и аппаратных обследований пациента. Например, в общем анализе мочи о наличии конкрементов свидетельствуют такие отклонения, как:
- красный цвет, вместо соломенного оттенка;
- повышенная плотность (SG);
- мутность, а также наличие осадка;
- изменение кислотности (РН) – более 7 Ед. характерно для защелачивания при фосфатах, менее 5 Ед. – для закисления при уратах и оксалатах.
При микроскопии в моче определяется гематурия (скопление эритроцитов), а также лейкоцитурия (повышение лейкоцитов).
Кроме общего анализа мочи, проверяют суточный биохимический диурез – общее количество урины, собранной за 24 часа.
Дополнительно назначают клиническое и биохимическое исследование крови.
К методам аппаратной диагностике относятся:
- ультразвук (УЗИ);
- обзорная или экскреторная урография;
- цистография мочевого пузыря;
- нефросцинтиграфия (радионуклидная диагностика).
- мультиспиральная КТ.
Разумеется, выбор метода будет зависеть от конкретной ситуации.
Как лечат камни
Консервативная терапия направлена на нормализацию обменных процессов с помощью медикаментов и диетического питания. Как ни странно, но вылечить уролитиаз в начальной стадии, нередко, помогают народные средства – отвары и настои лекарственных трав.
В более сложных случаях прибегают к хирургическому решению проблемы. Открытые операции могут привести к осложнениям, но, к счастью, они практикуются крайне редко. Современные методы лечения МКБ — это малоинвазивные лапароскопические операции, позволяющие сохранить анатомию и функционал пострадавших органов.
К прогрессивным методикам относится литотрипсия – дистанционное дробление конкрементов с помощью ультразвуковой волны. Процедура, практически, не сопряжена с болезненностью. Более того, после нее не требуется длительное восстановление организма. Однако существенным минусом литотрипсии являются частые рецидивы уролитиаза.
