Что является причиной высокого кровяного давления?

Артериальное давление — это термин, который описывает давление, оказываемое на стенки артерий кровью, протекающей по ним. Постоянное повышение артериального давления, или гипертония, представляет собой серьёзное состояние, требующее внимания и лечения.

Артериальное давление состоит из двух основных компонентов: систолического и диастолического. Систолическое артериальное давление характеризует давление в артериях в момент сокращения сердца, в то время как диастолическое давление отражает давление в артериях в период расслабления между сокращениями. Нормальное артериальное давление для здорового человека составляет ≤120/80 миллиметров ртутного столба (мм рт. ст.), где первое число обозначает систолическое давление, а второе — диастолическое.

Различные критерии гипертонии

Артериальное давление может меняться в течение дня, повышаясь при физической нагрузке или в стрессовых ситуациях, когда сердце работает интенсивнее. Возраст также играет важную роль в формировании артериального давления, поскольку с годами стенки кровеносных сосудов становятся более жёсткими и менее эластичными, что приводит к повышению как систолического, так и диастолического давления.

Если человек курил, употреблял алкоголь, кофеин или занимался спортом в течение 30 минут перед измерением артериального давления, его показатели могут быть выше. Кроме того, положение ног и рук также влияет на артериальное давление: скрещивание ног и опускание рук вдоль тела может повысить его показатели.

Влияние гипертонии на здоровье

Высокое кровяное давление может негативно сказываться на работе сердца, мозга, почек и глаз. Чем выше уровень артериального давления, тем выше риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта миокарда и инсульта. Высокое кровяное давление снижает эластичность артерий, что уменьшает приток крови и кислорода к сердцу, что может привести к сердечным заболеваниям, боли в груди или стенокардии, инфаркту миокарда и сердечной недостаточности.

Высокое кровяное давление также может привести к разрыву или закупорке артерий, по которым кровь и кислород поступают в мозг. Это может привести к гибели клеток мозга, инсульту и связанным с ним нарушениям речи, движения и других основных функций, а также к смерти. Высокое кровяное давление, особенно в среднем возрасте, связано с ухудшением когнитивных функций и деменцией в более позднем возрасте. Гипертония также может вызывать потерю зрения, заболевания почек, эректильную дисфункцию у мужчин и снижение либидо у женщин.

Типы и факторы риска развития артериальной гипертензии

Гипертонию можно разделить на первичную, или эссенциальную, и вторичную. Первичная гипертония — это гипертония, причина которой не известна. У людей с этим заболеванием мелкие артерии в организме сужаются, что требует более интенсивных сокращений сердца для перекачки крови к отдаленным органам и конечностям, повышая артериальное давление.

Эссенциальная гипертензия наблюдается в пяти процентах случаев гипертонии. Старение и нездоровые привычки, такие как недостаток физической активности, чаще всего связаны с этим типом гипертонии. Вторичная гипертензия обычно является результатом других заболеваний, таких как болезни почек или гормональные нарушения, или возникает из-за приёма определённых лекарств.

Факторы риска развития артериальной гипертензии

Семейный анамнез: Гипертония, особенно эссенциальная, часто имеет генетическую основу и может передаваться по наследству. Люди, у которых родственники первой степени родства страдают гипертонией, подвержены повышенному риску развития этого заболевания.

История болезни: Гипертония может быть связана с сахарным диабетом, заболеваниями почек, синдромом Кушинга, волчанкой, феохромоцитомой или опухолями надпочечников.

Лекарства: Такие препараты, как нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), кортикостероиды, оральные контрацептивы, антидепрессанты и наркотические вещества, такие как амфетамин, метамфетамин и кокаин, могут вызывать гипертонию.

Другие факторы: Риск развития гипертонии зависит от возраста, пола, этнической принадлежности, диеты, образа жизни, уровня холестерина, беременности, недостаточного сна, стресса, типа личности и наличия вирусных инфекций, таких как коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2) и связанная с ним коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19).

С возрастом артерии становятся более жёсткими, что повышает кровяное давление. До 55 лет у мужчин чаще наблюдается высокое кровяное давление, а у женщин гипертония чаще возникает после менопаузы. У людей африканского или карибского происхождения повышен риск развития гипертонии. Высокое потребление соли или кофеина в рационе и низкое потребление калия, клетчатки и белка, свежих фруктов и овощей могут усиливать гипертонию.

Причины повышения кровяного давления

К факторам, способствующим повышению артериального давления, относятся курение, употребление табака и алкоголя, а также недостаток физической активности. Высокий уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), также известный как «плохой» холестерин, может привести к образованию бляшек вдоль крошечных разрывов в стенках артерий, что, в свою очередь, вызывает атеросклероз и сужение артерий, повышая давление.

Люди с недостаточным количеством сна, типом личности «А» и высоким уровнем стресса более склонны к гипертонии. Также гипертония может возникнуть во время беременности (гестационная гипертония) и привести к серьезным осложнениям, таким как преэклампсия, эклампсия, инсульт и преждевременные роды.

Кроме того, волнение, связанное с измерением артериального давления в кабинете врача (синдром «белого халата»), может привести к повышению показателей, которые не всегда отражают реальную картину.

Влияние COVID-19 на артериальное давление

Недавние исследования показали, что COVID-19 способен повышать систолическое и диастолическое артериальное давление и вызывать гипертонию. Это связано с тем, что ангиотензинпревращающий фермент 2 (ACE2) участвует в развитии COVID-19. Кроме того, повышенный уровень ангиотензина II (ANGII), снижение уровня ACE2 и дисбаланс ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) при COVID-19 могут способствовать повышению артериального давления.

Диагностика и лечение артериальной гипертензии

Гипертонию часто называют «тихим убийцей», поскольку она обычно не сопровождается заметными признаками или симптомами. Однако высокое кровяное давление может вызывать одышку при легкой физической нагрузке, головокружение при резком вставании и даже падения. Гипертонию можно диагностировать, измерив артериальное давление с помощью сфигмоманометров и тонометров.

Изменение образа жизни для снижения кровяного давления

Люди могут значительно снизить артериальное давление, внеся изменения в свой образ жизни. Регулярные физические упражнения, особенно аэробные, такие как ходьба, езда на велосипеде или плавание, в течение не менее 150 минут в неделю, примерно по 30 минут в день, пять дней в неделю, могут существенно улучшить ситуацию. Отказ от курения, изменение рациона питания, ограничение потребления натрия (соли) и контроль над употреблением алкоголя, весом, стрессом и уровнем глюкозы в крови также являются важными шагами на пути к нормализации артериального давления.

Диета для контроля кровяного давления

Следует избегать продуктов с высоким содержанием жира и соли, таких как сливочное масло и маргарин, жирное мясо, цельное молоко, молочные продукты, жареная пища, полуфабрикаты или фаст-фуды, а также соленые закуски. Для поддержания значений артериального давления в пределах нормы можно придерживаться диеты DASH (диетические подходы к борьбе с гипертонией).

Часто задаваемые вопросы