В ходе международного исследования учёные обнаружили, что новая технология, позволяющая врачам количественно оценивать кровоток в сердце, может значительно повысить их возможности в диагностике ишемической болезни сердца (ИБС), которая представляет серьёзную угрозу для жизни.
Магнитно-резонансная томография сердца (МРТС)
Этот метод представляет собой усовершенствование магнитно-резонансной томографии сердца (МРТС), которая в сочетании со стресс-тестированием уже широко применяется для диагностики ишемической болезни сердца — заболевания, от которого страдает более 70% людей старше 60 лет. Стресс-тестирование с помощью МРТС — это неинвазивный способ оценки функционирования сердца и выявления опасных нарушений кровотока.
Новое исследование показывает, что сочетание МРТ с данными о кровотоке может значительно улучшить выявление пациентов с ИБС. Ученые обнаружили, что новая методика даже превзошла экспертов, изучающих изображения.
Эти результаты важны, потому что они открывают двери для использования неинвазивных тестов, таких как МРТ, для диагностики ИБС даже в медицинских центрах, где нет опытных врачей, способных интерпретировать результаты.
Включив эти новые измерения кровотока в интерпретацию результатов МРТ сердца, мы сможем более точно определять пациентов, которым, вероятно, будет полезна инвазивная процедура катетеризации сердца.
Диагностика ишемической болезни сердца
Сердечно-сосудистые заболевания остаются основной причиной смертности. Ишемическая болезнь сердца — самая распространенная форма сердечно-сосудистых заболеваний. В большинстве случаев ИБС в артериях, по которым кровь поступает к сердцу, образуются жировые бляшки из холестерина и других веществ, что затрудняет кровоток и может привести к сердечным приступам и инсультам.
Стресс-тест с помощью МРТ — это полезный инструмент для выявления ишемической болезни сердца, но новое исследование показывает, что «количественная» МРТ с данными о кровотоке становится еще более эффективной. Чтобы проверить это, было проведено клиническое исследование в 10 центрах по всему миру, протестировав количественную МРТ на 127 пациентах в среднем возрасте 62 лет.
Исследователи хотели понять, можно ли с помощью количественной МРТ-визуализации различать две формы ишемической болезни сердца: «обструктивную» и «необструктивную». Обструктивная форма встречается реже, но с большей вероятностью требует лечения с помощью аортокоронарного шунтирования или установки стента в сердце. Необструктивная форма часто считается менее серьезной, поскольку ее обычно не нужно лечить хирургическим путем, но она также может вызывать сердечные приступы и требует медикаментозного лечения.
Исследователи обнаружили, что добавление данных о кровотоке значительно улучшило способность МРТ выявлять обструктивную ишемическую болезнь сердца. В общей сложности у 56 пациентов, или 44% участников исследования, была выявлена обструктивная ишемическая болезнь сердца, а у 71 пациента — необструктивная. Расширенная МРТ оказалась более эффективной в выявлении обструктивной ишемической болезни сердца, чем традиционная МРТ и врачи, которые просматривают снимки.
Это исследование было направлено на повышение качества диагностики обструктивной болезни коронарных артерий. Однако для оценки пользы измерения кровотока у пациентов с другими заболеваниями сердца, такими как сердечная недостаточность, необходимы дальнейшие исследования.
