Хронический гайморит является разновидностью синусита. Представляет собой воспаление в гайморовой пазухе, которое длится более 3 месяцев. Болезнь может развиться даже из обычной простуды, если, конечно, ее не лечить. Поначалу появляются симптомы, присущие ОРВИ, как заложенность носа и потеря обоняния. Постепенно они утихают. Пациенту может показаться, что он выздоровел, но это не так. Гайморит самостоятельно не проходит, а лишь переходит в хроническую форму, которая опасна осложнениями.
Что такое хронический гайморит
Об этом заболевании идет речь, когда воспаляется гайморовая пазуха или как ее еще называют – верхнечелюстная. Всего их у человека две – правая и левая. Они представляют собой своего рода небольшие полости с отверстиями в несколько миллиметров, через которые проходит воздух.
При воспалении слизистой пазухи появляется отек, из-за чего соустья сужаются, что приводит в свою очередь к нарушению свободного дыхания. Отсутствует нормальная циркуляция воздуха, в пазухе скапливается слизь. Если такое состояние имеет продолжительность более 12 недель, то ставят диагноз хронический гайморит. Он бывает одно- и двухсторонним. Чаще встречается первый вид.
Причины развития болезни
Хронический воспалительный процесс чаще всего возникает из-за недолеченного острого риносинусита или его осложнений. Если пациент не лечит воспаление, не проводит очищение от слизи, то патогенные микроорганизмы поражают не только слизистую оболочку, но и стенки пазух. Воспалительный процесс прогрессирует, распространяется на соседние структуры.
Возбудителем болезни чаще всего являются бактерии, реже – вирусные и грибковые инфекции. Как правило, при лабораторном исследовании в слизи выявляют сразу несколько групп патогенных микроорганизмов. Они проникают в пазуху из полости носа, изо рта, а также через кровь и в результате травмы.
На появление хронического гайморита могут повлиять следующие предрасполагающие факторы:
- частые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
- наличие в гайморовой пазухе полипов или других новообразований, которые мешают оттоку слизи;
- курение, злоупотребление спиртными напитками;
- болезни зубов и десен;
- искривление носовой перегородки;
- анатомические особенности строения носовых ходов;
- снижение иммунитета, гиповитаминоз;
- частые переохлаждения;
- тяжелые хронические заболевания, которые снижают иммунную защиту;
- предрасположенность к аллергии;
- вдыхание загрязненного воздуха.
Если гайморит приобретает хроническую форму, то вылечить его практически невозможно. К сожалению, его диагностируют очень часто, в более половины случаев заболеваемости.
Разновидности болезни
В зависимости от происходящих изменений выделяют несколько форм хронического гайморита:
- отечно-катаральный – представляет собой начальную стадию воспаления, сопровождается отеком, без гнойных выделений;
- полипозный – проявляется разрастанием доброкачественных образований – полипов;
- кистозный – протекает с формированием кист – образований, заполненных жидкостью;
- пристеночно-гиперпластический – сопровождается утолщением и разрастанием слизистой оболочки;
- гнойный – имеет симптомы гнойного воспаления и тяжелые осложнения.
По этиологии происхождения гайморит может быть риногенный, одонтогенный, травматический, аллергический и т. д., иметь разную степень тяжести.
Симптомы хронического гайморита
Болезнь сопровождается периодами обострения и ремиссии, которые чередуют друг друга, отличаются клинической картиной. В остром периоде самочувствие пациента существенно ухудшается, появляются следующие симптомы:
- головная боль, которая усиливается при наклоне, любом резком движении;
- болезненные ощущения в проекции гайморовой пазухи с иррадиацией в зону надбровья, висков, верхней челюсти;
- обильные желто-зеленые выделения из носа;
- постоянная или периодическая заложенность;
- общее недомогание: слабость, сонливость, повышение температуры тела до 37,5 ˚С;
- кашель, который не поддается стандартному лечению;
- снижение обоняния;
- заложенность ушей.
Во время ремиссии пациент ощущает заметное улучшение, симптомы едва выражены. Периодически затрудняется носовое дыхание, появляются незначительные выделения из носа, изредка беспокоит головная боль. В целом вне обострения состояние человека удовлетворительное, но постоянным спутником болезни является гнусавость голоса.
Диагностика
При первых симптомах болезни нужно посетить отоларинголога. Доктор изучит жалобы, проведет осмотр и назначит дополнительное обследование: риноскопию, бактериологический анализ мазка из полости носа, рентгеноскопию придаточных пазух.
При гнойной форме может потребоваться пункция. Если человек часто болеет ОРВИ с осложнениями, то назначают иммунограмму. Данное исследование позволяет определить иммунный статус больного.
Лечение
Терапию врач подбирает в индивидуальном порядке, учитывая степень тяжести и форму гайморита. Основу лечения составляют медикаменты:
- препараты системного действия из группы фторхинолонов или цефалоспоринов (если хронический гайморит вызван бактериальной инфекцией);
- сосудосуживающие капли, которые уменьшают отек и улучшают носовое дыхание;
- антибактериальные средства местного действия;
- муколитики, которые разжижают слизь;
- антигистаминные средства (при аллергической форме);
- глюкокортикостероиды (при сильном воспалении);
- витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета;
- иммуноглобулины и иммунокорректоры.
Помимо медикаментов, назначают физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез, магнитотерапию, ультразвук, лазерную терапию.
Если консервативное лечение неэффективно, в пазухе есть гной, полипы или кисты, то проводят операцию.
Осложнения
Без лечения хронический гайморит вызывает ряд осложнений. Воспалительный процесс может распространиться на горло, глаза, уши и даже внутренние органы.
Осложнения болезни:
- фарингит;
- бронхит, пневмония;
- конъюнктивит;
- абсцесс нижнего века;
- флегмона глазницы;
- воспаление лицевых нервов;
- отит;
- менингит;
- миокардит;
- пиелонефрит.
Лучшим способом предотвратить серьезные последствия является профилактика хронического гайморита. Прежде всего необходимо вовремя лечить острую форму болезни, не переохлаждаться и укреплять иммунитет. Чтобы продлить ремиссию болезни, нужно вести здоровый образ жизни, избегать острых инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.
Хоть хронический гайморит – это заболевание, от которого невозможно полностью избавиться, но правильное лечение позволит избежать осложнений и частых обострений.