Желудок человека является одной из важнейших частей пищеварительного тракта. Расположен он между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. Первые несколько часов пища находится именно в этом органе, переваривается, благодаря чему организм насыщается полезными веществами и становится защищенным от микробов. Однако, данный процесс могут нарушить враги желудка, одним из которых является бактерия хеликобактер пилори. Она разрушает защитный барьер – слизистую оболочку желудка, что впоследствии приводит к такми заболеваниям, как гастрит и язва желудка.
Несколько слов о желудке
Пища из пищевода попадает в желудок – в резервуар. В куполе желудка (в его верхней части) находится воздух. Сам по себе он небольшой – размером с кулак, однако имеет свойство растягиваться. Желудок имеет складчатую гофрированную структуру, что помогает ему легче увеличиваться в размерах. В данном органе находятся соляная кислота и пищеварительные ферменты, которые, действуя вместе, способствуют перевариванию пищи. Но основная цель соляной кислоты – убить все живое, все бактерии, стерилизовать пищу, чтобы имеющаяся инфекция не попала дальше в организм. Соляная кислота обладает настолько мощным эффектом, что при выбросе в пищевод, образует изжогу. Желудок от ее воздействия защищен специальной слизистой оболочкой, чего нет в пищеводе. Еда в желудке задерживается примерно на 4-6 часов. После завершения процесса пищеварения, перистальтика желудка проталкивает пищу в тонкий кишечник.
Язвенная болезнь
При воздействии агрессивных факторов происходит повреждение слизистой оболочки желудка – наносится урон поверхностному слою желудка. В дальнейшем, при хроническом течении эрозивного заболевания, возникает и развивается язва желудка. Это более глубокое повреждение слоев слизистой оболочки желудка, когда может затрагиваться и подслизистый слой, доходя до мышечного. Если не лечить язвенную болезнь, могут возникнуть осложнения – кровотечения. Размеры язв могут достигать более 3-х см. Они бывают единичные и множественные.
Злейший враг желудка
Мнение, что неправильное питание может нанести урон желудку – неверное. Так как, данный орган способен переварить все что угодно. Соляная кислота, о которой мы говорили выше, на самом деле и сама способна нанести вред желудку человека. Но, дело в том, что в нормальном состоянии мы защищены от ее негативного воздействия. Однако, существует бактерия, которая называется хеликобактер пилори, которая разрушает защитный барьер и позволяет соляной кислоте буквально «разъесть» стенки желудка. Так, появляются эрозии и язвы.
Это микроб, который обитает на поверхности слизистой желудка. Он выделяет специальные химические вещества, которые создают нейтральную или щелочную среду вокруг него и позволяют ему выжить в желудочной соляной кислоте. Как правило, бактерии в ней не способны выжить. Хеликобактер пилори не нейтрализует всю кислоту в желудке, а только лишь в непосредственной близости от себя, чтобы выжить. Там он размножается, раздражает слизистую и становится первой причиной развития язвенной болезни. Сначала появляется воспаление, затем образуются эрозии, маленькие надрывы, которые затем перерождаются в язвы. Также этот микроб относится к канцерогенам первого класса, это говорит о том, что он вызывает рак желудка сам по себе, даже без наличия язвенной болезни.
За открытие главной причины язвы – хеликобактер пилори, вручена Нобелевская премия. Примечательно, что на этом открытии построена вся система лечения такого заболевания, как язва желудка.
Но, несмотря на это, помимо хеликобактерной инфекции существуют другие причины образования язвы в желудке.
Неправильный образ жизни и желудок
Чрезмерное употребление спиртных напитков и курение не может не оставить следа на здоровье нашего желудка. Курение является второй по значимости причиной язвенной болезни, поскольку никотин, содержащийся во вдыхаемом дыме, оснащен веществами, которые сужают сосуды. Желудок весь окутан сосудами, а никотин их спазмирует. И, в тех местах, где нет кровотока, образуются язвы. Алкоголь увеличивает выработку соляной кислоты, снижает защитные функции слизистой.
Обезболивающие препараты и желудок
Язву желудка также могут вызывать болеутоляющие препараты. Бесконтрольно принимать нестероидные противовоспалительные препараты крайне опасно. На сегодняшний день разработаны строгие стандарты, согласно которым их можно безопасно пить без рецепта врача. Например, если человек принимает нестероидный противовоспалительный препарат от боли в суставах, ему в обязательном порядке параллельно необходимо пить лекарства, защищающие желудок.
Стрессовые язвы
Многие могут подумать, что такие язвы образуются после перенесенного бытового стресса, но это не так. Стрессовые язвы подразумевают под собой более глобальную проблему. Обычно они возникают у тяжелобольных, у тех, кто получил обширные ожоги, у пациентов из реанимационного отделения, например, после автокатастрофы. В этот список можно включить людей, перенесших тяжелые операции, так как это тоже стресс для организма. Эти факторы также могут стать причинами развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Симптомы язвенной болезни
Эту болезнь нередко называют «немой». На протяжении некоторого времени язва желудка может никак себя не проявлять, а потом вдруг обостриться. Симптомом язвы может быть острая боль под ложечкой или в области желудка, может отдавать в спину. Боль обычно стихает после еды, а через 20-30 минут вновь появляется. Нередки тошнота, рвота, изжога и запоры. Также одним из распространенных симптомов является симптом мелены – черные бесформенные испражнения. Этот симптом обусловлен желудочно-кишечным кровотечением.
Что касается питания, разумеется, полезный рацион необходим для здоровья. Но в данном случае, здоровое питание лишь замаскирует симптомы болезни, уменьшит боль, но не избавит от проблемы. Потому на диету надеяться не стоит, язвенную болезнь желудка лучше лечить комплексно и под наблюдением врача-гастроэнтеролога.
Лечение язвенной болезни
Эрозивный гастрит, язва желудка и злокачественная опухоль – это следующие друг за другом фазы негативного кислотного влияния на слизистую желудка. Главное обследование при болях в животе и подозрении на язву – гастроскопия. Но, при возникновении симптомов необходимо в первую очередь сдать анализ на хеликобактер пилори. Он представляет собой дыхательный тест. Это обязательное исследование, которое говорит о том, нужно ли человеку в последующем делать гастроскопию. Поскольку по концентрации определенных ионов углерода можно говорить о наличии или отсутствии хеликобактер пилори. Также биопсию на хеликобактер можно взять во время процедуры ФГДС (фиброгастродуоденоскопии). Также определить уровень кислотности.
2 схемы лечения
На сегодняшний день язва желудка одним препаратом, то есть монотерапией, к сожалению, не лечится. В медицине существует 2 схемы лечения данного заболевания. Главными компонентами обеих являются 2 антибиотика. Связано это с тем, что хеликобактер пилори – весьма устойчивый микроб. Он единственный из всех существующих микробов живет в кислой среде. Совместно с ними назначаются препараты, снижающие кислотность – ингибиторы протонной помпы. Они подавляют выброс соляной кислоты из клетки и быстро снимают симптомы заболевания. Длительность их приема – 2 недели, стандартный курс лечения. Это, так называемая, трехкомпонентная схема. Кроме того, существует также четырехкомпонентная, в данном случае, добавляются препараты висмута. Назначение многокомпонентной терапии при язвенной болезни сводит к минимуму многие ограничения, в том числе и по питанию. Поскольку на фоне приема комплексных препаратов значение самого питания нивелируется.
Через неделю после окончания лечения сдается контрольный анализ на наличие хеликобактера – повторный дыхательный тест. После этого проводится контрольная гастроскопия, в ходе которой проверяется наличие или отсутствие язвенного дефекта. Лечение можно прекратить, если дефект исчез, а хеликобактер не обнаружен. Если же этого не произошло, схему нужно поменять. Например, тройную заменить четверной. Либо же врач может изменить комплекс и последовательность антибиотиков, и продлить лечение еще на 2 недели. Лечение важно продолжить, потому что хеликобактерная инфекция вызывает не только язву желудка, но и рак. А это уже намного страшнее и опаснее.
Старайтесь регулярно посещать врача-терапевта или гастроэнтеролога, даже если нет симптомов обострения. Один раз в год профилактический осмотр не помешает.
