Конусно-лучевая компьютерная томография относится к новейшим рентгенографическим методам диагностики. Это объемное цифровое исследование, в результате которого врач получает снимок в 3D проекции. Ключевым достоинством КЛКТ является сочетание минимальной лучевой нагрузки с максимальной информативностью. К недостаткам диагностики можно отнести ограниченную доступность. Во-первых, такое обследование проводится только в крупных клиниках. Во-вторых, процедуру никак нельзя отнести к бюджетным стоматологическим услугам.
Применение КЛКТ в стоматологии
Конечно, с помощью КЛКТ можно исследовать не только зубы, но и другие структуры. К примеру, придаточные пазухи носа, кости лицевой части черепа, височно-нижнечелюстные суставы. Такое обследование имеет часто, используется челюстно-лицевыми хирургами для планирования операций.
Однако, особую важность конусно-лучевая компьютерная томография приобрела в стоматологии. И в частности, в таких ее направлениях, как эндодонтия, хирургия, имплантология и ортодонтия.
Эндодонтия
Говоря простыми словами, это — лечение заболеваний полости зуба и корневых каналов (эндодонта). КЛКТ применяется для определения:
- острых воспалений пародонта (околозубных тканей);
- дополнительных зубных каналов;
- патологических сообщений между коронкой, соединительной тканью и корневой полостью зубов.
Помимо этого, с помощью конусно-лучевой компьютерной томографии можно контролировать результаты ранее проведенного лечения
Имплантология
Установка имплантов – это современная альтернатива мостовому протезированию. Чтобы выбрать подходящую технику восстановления зубного ряда необходимо провести тщательное обследование. Томография оценивает размер костной ткани, наклон альвеолярной части, размеры между пришеечными областями и т. д. Кроме того, обследование позволяет определить наиболее подходящее место для установки имплантата. А также спрогнозировать стабильности стоматологической конструкции.
Хирургия
Разумеется, оперативное лечение зубов включает не только их удаление, но и костную пластику. Конусно-лучевая компьютерная томография точно определяет внутрикостные воспаления, анатомические особенности челюсти, подходящие зоны для забора костной ткани (при необходимости наращивания), остатки пломбировочных материалов.
Ортодонтия и ортопедическая стоматология
Очевидно, что лечение зубо-челюстных аномалий невозможно без предварительной подробной диагностики. КЛКТ помогает оценить анормальные особенности:
- размера и положения челюстей (макрогнатия, микрогнатия, асимметрия, прогнатия, ретрогнатия);
- соотношения зубных дуг (дистальный прикус, мезиальный, глубокий, открытый прикус и подобные нарушения);
- отдельных зубов (макродентия, микродентия, слившиеся или шиловидные зубы и т. д.).
Кстати, в современных клиниках конусно-лучевую компьютерную томографию используют перед установкой любых ортодонтических конструкций. Будь то брекеты, элайнеры, преортодонтические трейнеры или простые виниры.
Проведение КЛКТ
Надо сказать, что для самого пациента КЛКЛ не сильно отличается от обычного рентгена. Единственное, что требуется во время проведения диагностики – сохранять неподвижность в течение 30 секунд. Все оборудование состоит из трех элементов. А именно:
- подвижная платформа, которая вращается вокруг головы пациента;
- генератор рентгеновских лучей;
- датчик, выводящий изображение на экран.
Процедуру выполняют в положении стоя или сидя, а голова, при этом, фиксируется в статичном положении. Естественно, это абсолютно безболезненно для пациента.
Так же стоит отметить, что проведения компьютерной диагностики зуба не требует никакой предварительной подготовки.
Лучевая нагрузка
Поскольку конусно-лучевая компьютерная томография связана с прямым облучением головы, это, нередко вызывает страх у пациентов. На самом деле, лучевая нагрузка во время процедуры не может причинить существенного вреда здоровью. Во-первых, КЛКТ отличает быстрота сканирования, то есть минимальное время облучения. Во-вторых, во время однократного исследования человек получает, порядка, 0,03-0,05 мЗв. При этом, допустимая годовая норма составляет 1 мЗв. Кстати, во время 6-часового перелета на самолете, доза лучей будет, никак не меньше 0,02- 0,03 мЗв. Только об этом, люди, как правило, не задумываются.
Противопоказания к конусно-лучевой компьютерной томографии
Несмотря на микродозу облучения, КЛКТ, как любой рентгенологический метод, не обходится без противопоказаний. Конечно, их нельзя назвать абсолютными, но придерживаться правил, все же следует. Без экстренных показаний не рекомендуется проводить процедуру:
- Дошкольникам (это касается всех рентгеновских обследований для детей младше 5 лет).
- Пациентам с психопатологиями или с выраженным болевым синдромом. Считается, что такие больные не могут продержаться в статичном положении требуемое время. А из-за телодвижений итоговая картинка (снимок) получается «смазанная».
Что касается перинатального периода у женщин. По Санитарным правилам (пункт 7.12) рентген может быть выполнен по экстренным показаниям, начиная со 2 триместра. Поэтому, КЛКТ при беременности допускается. Естественно, во время процедуры женщину необходимо обезопасить с помощью свинцового воротника и фартука. Надо сказать, что не менее важным моментом является и состояние будущей мамы. Категорическим противопоказанием к лучевой диагностике является угроза выкидыша.
