Лимфография

Надо сказать, что поздняя диагностика заболеваний лимфатической системы объясняется длительным отсутствием специфических симптомов. Косвенные признаки, как правило, игнорируются. И напрасно! Поскольку, своевременно назначенная  лимфография – это, практически, 100% возможность обнаружить патологии лимфосистемы в ранней стадии. Существует три варианта лимфографии — рентгенографическая, радионуклидная и  флуоресцентная. Чаще всего, практикуется первый вид исследования — рентгенолимфография. Очевидно по названию, что диагностика относится к лучевым методам оценки организма. Только, в данном случае рентген излучение дополняется введением пациенту контрастного вещества.

Показания к исследованию

Лимфография назначается при подозрении на структурные, анатомические и функциональные нарушения органов лимфатической системы. Так, например, основанием для проведения процедуры может быть специфическая симптоматика, а именно:

• постоянные отеки конечностей;
• увеличенные и болезненные лимфатические узлы, не поддающиеся лечению.

Кроме того, основанием для проведения лимфографии могут быть серьезные отклонения показателей общего анализа крови. В частности, ненормированное количество лимфоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы, понижение гемоглобина,  увеличение СОЭ.

Противопоказания

В силу особенностей проведения процедуры, рентгенолимфография запрещена при аллергической реакции на йодсодержащие препараты. Помимо этого, исследование не проводится пациентам с тяжелыми заболеваниями гепатобилиарной и сердечно-сосудистой системы, а также почек и легких.

Возможности диагностики

В первую очередь, лимфография определяет злокачественные и доброкачественные опухоли, а также воспалительные процессы. В ходе исследования могут быть обнаружены такие патологии, как:

• лимфогранулематоз, иначе лимфома Ходжкина (злокачественное изменение лимфоидной ткани);
• лимфостаз (застой лимфы);
• неходжкинские лимфомы (лимфосаркома и еще около 30 разновидностей);
• лимфангиома (доброкачественная опухоль);
• элефантиаз (слоновость);
• лимфаденит и лимфангиит (воспаление лимфоузлов и лимфатических сосудов).

Кроме первичной постановки диагноза, лимфографию назначают в качестве контрольной процедуры при лечении болезней лимфотока, лимфоидной ткани и лимфоузлов.

Подготовка к исследованию

Поскольку диагностика связана с введением йодированного контраста, перед исследованием пациенту проводят аллергопробу на переносимость йода. Собственно подготовка к рентгенолимфографии, заключается в соблюдении режима голодания (8-12 часов). Ну, и, конечно, нужно опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед процедурой.

Проведение процедуры

Диагностика выполняется в два этапа. Во-первых, пациенту вводят контраст. Во-вторых, делают серию рентгенологических снимков интересующей области организма. Это может быть зона таза, нижних конечностей, забрюшинного пространства и т. д. В большинстве случаев используется прямая лимфография. Это означает введение вещества в просвет лимфатического сосуда, расположенного в предполагаемой зоне поражения. Первоначально, подкожно вводится метиленовая синь – краситель, визуализирующий сосудистую сетку. Затем, под местной анестезией разрезают кожу, чтобы оголить сам сосуд. Далее, через катетер вводят контраст, со скоростью 0,25-0,5 мл/мин.
Второй этап посвящен воздействию рентгеновского излучения. Примечательно, что рентген сосудов выполняют спустя четверть часа после введения йодированного контраста, а снимки лимфоузлов – только через сутки.

Последствия диагностики

Как правило, осложнений лимфография не вызывает. Если предварительно была проведена аллергопроба, возникновение аллергической реакции исключено.

Естественно, после процедуры пациент не обременяется какими-либо ограничениями. Пить, кушать, работать разрешается в обычном режиме.

В редких случаях возможно появление синяка, припухлости, незначительной болезненности в зоне введения катетера. Разумеется, через пару дней это проходит самостоятельно, без специального лечения.