Рентгенография – это медицинское неинвазивное исследование внутренних органов с использованием рентгеновских лучей. Результаты проецируются на специальную пленку. Данный вид визуализации наиболее часто используется в ортопедии, травматологии и стоматологии. Реже его применяют в других областях медицины: кардиологии, отоларингологии, гастроэнтерологии, урологии.
Что такое рентгенография
Данный метод обследования основан на способности рентгеновских лучей проходить сквозь биологические ткани, включая самую плотную – костную. Впервые об этом стало известно в 1895 году. А уже через год в России сделали первый рентгеновский снимок.
Рентгенография используется для выявления большого числа заболеваний. Особенно активно диагностический метод развивается в направлении обследования легких.
Для диагностики инфекционных болезней, которые становятся причиной вирусных пневмоний, более эффективной является компьютерная томография.
Рентген – это основной метод исследования патологий опорно-двигательной системы. Несмотря на то, что используется ионизирующее излучение, диагностика является условно-безопасной. Но во время беременности от нее лучше отказаться. Данный метод назначается взрослым и детям, но только по показаниям или чтобы уточнить диагноз.
Преимущества и недостатки рентгенографического обследования
Главное достоинство – высокая степень детализации и разрешительная способность. Это делает обследование достаточно информативным. На снимках можно четко увидеть степень выраженности патологического процесса, а также вовлеченность окружающих тканей.
Другие преимущества метода:
- широкая доступность;
- низкая стоимость;
- простота проведения исследования.
Благодаря рентгенографии врач может обнаружить структурные изменения, пороки развития, а также анатомические нарушения, а вот функциональные – нет. Этот метод также не подходит для оценки состояния органов, которые находятся в движении.
Другие недостатки – большие временные затраты на обработку пленки, наличие ионизирующего излучения, низкая информативность в отношении мягких тканей.
Виды рентгенографии
Начать стоит с того, что рентгенография и рентгеноскопия – это не одно и тоже. Они отличаются методом исследования. Первый предназначен для статистического, а второй – для динамического обследования, то есть позволяет оценить состояние органов в процессе функционирования.
В зависимости от исследуемого органа, рентгенография бывает следующих видов:
- Позвоночника, костей, суставов. Является основным методом исследования скелета. Позволяет увидеть воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы, травмы, опухолевые изменения.
- Легких или органов грудной клетки. Показывает патологические процессы в легочной ткани: инфекционно-воспалительные, опухолевые.
- Сердца. Показывает патологии сердечно-сосудистой системы, нарушение кровообращения.
- Толстой кишки или ирригоскопия. Показывает опухоли, полипы, кишечную непроходимость, дивертикулы.
- Желудка и двенадцатиперстной кишки или дуоденография. Исследование проводят для диагностики гастрита, язвенной болезни, однако оно менее информативно, нежели эндоскопические техники.
- Желчного пузыря и желчевыводящих путей (холецистография, холеграфия). Показывает состояние органов желчевыводящей системы, позволяет оценить сократительную функцию желчного пузыря. Для улучшения детализации используют контрастно вещество.
- Молочных желез или маммография. Предназначена для диагностики опухолевых образований. Обследование проводят на 6-10 день менструального цикла.
- Зубов или ортопантомография. Снимок делают во время терапевтического, хирургического и ортодонтического лечения. Рентгенологическое исследование информативно для диагностики патологий зубного ряда, переломов челюсти, для оценки состояния корня зуба.
Значительно реже данное исследование применяют для диагностики органов брюшной полости, матки и придатков. Большей популярностью пользуется УЗИ.
Флюорография буквально вытеснила рентгенографию органов грудной клетки. А все потому, что она является методом экспресс-диагностики.
В зависимости от метода получения результатов существует обычное и цифровое рентгенологическое исследование. В последнем случае информацию предоставляют на цифровом носителе.
Кроме того, существует обзорное и контрастное исследование, без и с применением контрастного вещества соответственно.
Показания и противопоказания рентгенографии
Костная ткань лучше всего визуализируется посредством ионизирующего излучения. Поскольку она содержит большое количество солей кальция, то хорошо контрастирует с мышцами и кожей. Именно потому рентген чаще используют при патологиях опорно-двигательного аппарата, позвоночника.
Показания к обследованию:
- остеохондроз, протрузии;
- остеопороз;
- спондилез, спондилит;
- искривление позвоночного столба;
- остеомиелит;
- грыжи;
- травматическое повреждение костей, суставов, а также позвоночника;
- злокачественные опухоли, метастатическое поражение костной ткани;
- болевой синдром;
- скованность и ограничение движений в суставах;
- артрит, а также артроз;
- анкилоз суставов.
Как правило, показанием для диагностики органов грудной клетки могут стать травмы, продолжительный кашель, сильная одышка, боль в груди и другие признаки заболеваний органов дыхания. В ходе обследования удается обнаружить пневмонию, плеврит, эмфизему легкого, бронхит, рак, перелом ребер и другие патологии.
Противопоказания к обследованию – I триместр беременности и детский возраст до 16 лет.
Подготовка к различным видам рентгенологического исследования
К обследованию органов грудной клетки, позвоночника, костей, суставов, сердца, молочных желез не нужно готовиться. Подготовка нужна лишь для диагностики желудочно-кишечного тракта, почек и мочевыводящих путей.
При исследовании толстой или двенадцатиперстной кишки, желудка необходимо:
- за 8-10 ч. до обследования ничего не есть и не пить, поскольку процедуру проводят натощак;
- за 3 дня до диагностики перейти на диету, а именно исключить продукты, которые вызывают метеоризм: бобовые, фрукты, молочная продукция, копчености, жирная и жареная пища, а также дрожжевая выпечка;
- накануне обследования при запоре сделать очистительную клизму;
- не курить, а также не употреблять лекарства (отменять антикоагулянты или препараты, снижающие уровень сахара в крови, нельзя).
Более того, непосредственно перед процедурой необходимо снять с себя все металлические предметы.
Несомненно, диеты нужно придерживаться и при исследовании органов мочевыделительной системы. Более того, обследование проводят на опорожненном мочевом пузыре.
Как проходит диагностика
Рентгенография занимает не более 10 мин. Пациент заходит в комнату, где находится рентген-аппарат. Разумеется, ему необходимо оголить тот участок тела, в проекции которого находятся исследуемые органы.
Врач-рентгенолог показывает, какую позу нужно принять, а также дает рекомендации по дыханию в случае обследования легких. Затем уходит в соседнюю комнату, откуда подает сигнал о начале диагностики.
Обследование могут проводить в положении стоя, а также сидя или лежа. Все зависит от участка тела, который исследуют.
Рентген-аппарат делает серию снимков. На этом обследование окончено. Более того, пациент не ощущает никаких дискомфортных ощущений.
Рентгенография: расшифровка результатов
Как правило, достоверность результатов во многом зависит от профессионализма врача-рентгенолога, насколько грамотно он сможет расшифровать полученные параметры. На описание снимка уходит несколько часов. В результате, заключение выдают в день диагностики. Как правило, пациенту также дают на руки рентгеновскую пленку, которая может потребоваться лечащему врачу.
Рентгенография – наиболее доступный метод исследования, поскольку имеет приемлемую цену. Применение современной аппаратуры позволяет снизить дозу вредного облучения до минимума, потому негативное воздействие на организм минимальное.