40 лет назад мировые лидеры приняли документ, который называют историческим, – Алматинскую декларацию по первичной медико-санитарной помощи. В сентябре 1978 года в Алма-Ате собрались представители многих стран мира, которые заявили о необходимости принятия решительных мер со стороны всех правительств для сохранения здоровья населения. Проведение международной конференции и принятие декларации не были формальностью, с этого момента произошли существенные изменения к лучшему в системе здравоохранения во всем мире.
В международной декларации речь шла не только об оказании первой медицинской помощи, но и выстраивалась общая стратегия охраны здоровья всего населения нашей планеты. У истоков проведения конференции в Алма-Ате и принятия декларации стоял академик Торегельды Шарманов, в те годы занимавший пост министра здравоохранения Казахской ССР.
25–26 октября этого года в Астане состоялась Глобальная конференция по первичной медико-санитарной помощи, на которой была принята новая, Астанинская декларация. В столице Казахстана собрались 1,5 тысячи представителей из 140 государств-членов ВОЗ и международных организаций. Время не стоит на месте, возникают новые вызовы и угрозы, что требует пересмотра стратегии развития здравоохранения. Организовали Глобальную конференцию в Астане Министерство здравоохранения Республики Казахстан совместно с Всемирной организацией здравоохранения и Детским фондом ООН.
Первичная помощь
Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП) – это основа сохранения здоровья людей, в нее входят профилактика, диагностика, лечение, реабилитация, вакцинация, наблюдение за беременными, продвижение идей здорового образа жизни. Сейчас в Казахстане и во многих других странах ПМСП бесплатна для населения. Услуги ПМСП оказываются медиками скорой помощи, а также в поликлиниках и других учреждениях системы здравоохранения.
Почему необходимо развивать первичную медико-санитарную помощь? Эксперты, принимавшие участие в Глобальной конференции в Астане, неоднократно говорили о том, что медицинские работники первичного звена, при условии правильно построенной ПМСП, могут выявить, вылечить и предупредить возникновение заболеваний у большинства пациентов. И только малой части пациентов потребуется госпитализация, хирургическая и иная узкопрофильная помощь. В результате люди сохраняют свое здоровье, а в экономическом плане сокращаются расходы на здравоохранение и население сохраняет свою трудоспособность. Сложно поспорить с истиной о том, что заболевание лучше предотвратить или лечить на ранней стадии, чем довести до большой беды и потом стараться спасти жизнь и сохранить остатки потерянного здоровья.
Китайский журналист и посол доброй воли ООН Джеймс Чау, принявший участие в Глобальной конференции, отметил, что сегодня открываются доселе недоступные возможности предоставления помощи людям с использованием цифровых технологий.
Астанинская декларация
Принятая новая декларация делает упор на качество и доступность ПМСП и должна привести к увеличению инвестиций в эту сферу.
«В разработке Астанинской декларации принимали участие эксперты со всего мира. Основные принципы, изложенные в Алматинской декларации, актуальны и сейчас. Но в Астанинской декларации прописана роль самих граждан в сохранении и поддержании своего здоровья», – сказал, выступая перед участниками Глобальной конференции, министр здравоохранения Республики Казахстан Елжан Биртанов.
Он пояснил, что люди несут ответственность за свое здоровье. Это и ведение здорового образа жизни, и своевременное обращение к медикам, и тяга к медицинским знаниям и информации на тему сохранения здоровья.
«40 лет назад в Алма-Ате произошло историческое событие, благодаря которому произошли все последующие изменения в здравоохранении стран, входящих во Всемирную организацию здравоохранения. Нам удалось увеличить продолжительность жизни и снизить смертность. Астанинская декларация предлагает программу действий на ближайшие десятилетия для того, чтобы достичь еще большего прогресса», – сказал генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус.
С ним солидарны врачи, политики и общественные деятели из разных стран мира. На конференции состоялись заседания с участием министров здравоохранения, образования и других ведомств. В рамках Глобальной конференции прошли дискуссионные сессии, выставки, саммит мэров «Здоровые города», молодежный форум и другие мероприятия.
«С принятием Астанинской декларации мы открываем новую главу в развитии первичной медико-санитарной помощи. Многое уже сделано, но еще больше сделать предстоит. Мы ждем помощи от политических лидеров и представителей бизнес-сообщества. Будущее начинается сейчас», – сказала на открытии Глобальной конференции директор Европейского регионального бюро ВОЗ Жужанна Якаб.
Казахстан идет в ногу со временем
В своем обращении к участникам Глобальной конференции Президент Казахстана Нурсултан Назарбаев отметил, что в Организации Объединенных Наций Алматинскую декларацию называют Великой хартией мирового здравоохранения. Глава государства призвал лидеров всех стран определить развитие здравоохранения в качестве основного приоритета государственной политики.
Гендиректор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус отметил целый ряд положительных перемен в системе здравоохранения Казахстана, которые хорошо заметны мировому сообществу. Это качественное медицинское образование, цифровизация, открытость к сотрудничеству и понимание важности первичной медико-санитарной помощи.
«Нам всем до сих пор не удалось выполнить в полном объеме основную задачу – охватить население Земли качественными услугами первичной медико-санитарной помощи, – сказала директор Европейского регионального бюро ВОЗ Жужанна Якаб. – Я наблюдаю за развитием системы здравоохранения Казахстана уже 30 лет и вижу прогресс. Снижается смертность и увеличивается продолжительность жизни, но все еще высокими остаются показатели смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Казахстанская программа развития здравоохранения “Денсаулық” становится все более похожей на те программы, которые реализуют ВОЗ и европейские страны».
Исполнительный директор ЮНИСЕФ Генриетта Фор сказала, что успехи Казахстана в здравоохранении значительные и он должен делиться своим опытом со странами развивающегося мира.
Что может сделать каждый из нас?
Несмотря на все достижения медицины и развитие здравоохранения, ситуация в мире хуже, чем нам хотелось бы. Ежегодно 6 млн детей умирает в возрасте до 5 лет. Более 40 млн человек умирает от неинфекционных заболеваний, и эти смерти можно было предотвратить. Угрожают здоровью людей такие вызовы современного времени, как недостаточная физическая нагрузка (гиподинамия), ухудшение экологической обстановки, неправильное питание, стрессы и информационный «мусор», который мы ежедневно потребляем из СМИ и Интернета. Об этом сказали эксперты на прошедшей конференции.
Хотелось бы обратить внимание читателей на том, что пока политики и представители здравоохранения стараются решить наши проблемы на глобальном уровне, мы в свою очередь можем сделать чудо в нашей жизни, в нашей семье. Мы можем уже сегодня повлиять на те факторы, которые называют специалисты, тем самым сохранив свое здоровье и подарив нашим детям более счастливую жизнь. Гиподинамия – ответь на эту угрозу пешей прогулкой до работы или тренировкой в спортивном зале. Плохая экология – пей отфильтрованную воду и отдавай предпочтение натуральным продуктам. Стрессы и негативная информация – избавь себя от «страшилок» недобросовестных СМИ и подари себе время на отдых и восстановление сил. Неправильное питание – почитай информацию на эту тему, откажись от вредных продуктов в пользу полезных. Пока глобальные изменения придут к тебе, пройдут годы – изменения же в своей жизни можно сделать уже сегодня.
С принятием Астанинской декларации обсуждение перспектив развития первичной медико-санитарной помощи на международной повестке дня не прекратится. Проблемы и новые задачи в этой сфере будут обсуждаться главами государств на Генеральной Ассамблее ООН в сентябре 2019 года.
