УЗИ сердца: показания и проведение процедуры

Сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место среди причин преждевременной смерти. Так как симптомы патологий сердца не всегда специфичны и часто замаскированы под другие заболевания, важная задача в кардиологии – это своевременная диагностика отклонений в работе органа. Одним из самых информативных методов выявления нарушений является УЗИ сердца, которое так же называют эхокардиографией (сокращенно – ЭхоКГ). Эта процедура безболезненна и безопасна, потому кардиологи рекомендуют всем людям, входящим в группу риска, ежегодно проводить обследование.

Что такое ЭхоКГ?

УЗИ или ЭхоКГ сердца – ультразвуковой метод диагностики. Суть его заключается в анализе изменения прохождения ультразвуковых волн через исследуемый орган.

Аппарат УЗИ имеет датчик, который генерирует волны. Их направляют на сердце. Каждый орган в человеческом теле по-разному реагирует на ультразвук. Волна, проходя через исследуемый орган, частично поглощается, отражается или рассеивается. Далее отраженная часть сигнала фиксируется ультразвуковым датчиком и выводится на монитор аппарата. В результате визуализация полученной картины на мониторе позволяет сделать вывод о работе того или иного органа.

Сегодня метод является одним из самых безопасных, информативных и доступных. Аппарат УЗИ есть в каждой поликлинике, а стоимость исследования невысока, потому процедуру может сделать абсолютно каждый человек. Кроме того, обследование не занимает много времени и позволяет сразу же получить полную картину изменений, потому входит в перечень рекомендованных обследований.

Показания к назначению

Сложность в диагностике патологий сердца заключается в том, что часто человек, как правило, не догадывается о нарушении. Например, некоторые симптомы могут указывать на совершенно иные заболевания. Так как от работы сердца зависит функционирование всего организма в целом, нарушения могут проявляться различными симптомами – от изменения цвета кожи, до головной боли и боли в некоторых суставах.

В числе неочевидных симптомов, которые могут указывать на сердечно-сосудистые патологии:

• одышка;
• головокружение;
• отеки лица и конечностей;
• повышенная потливость;
• мельтешение мушек перед глазами;
• тяжесть в ногах;
• варикозное расширение вен.

Наличие таких признаков не является обязательным показанием к проведению УЗИ сердца, однако лечащий врач может рекомендовать это обследование для исключения возможной патологии.

Как правило, дополнительная диагностика рекомендована людям, у которых выявлены заболевания вен и сосудов – гипертония, варикозное расширение вен, тромбофлебит.

Так как некоторые хронические заболевания, такие как сахарный диабет, ревматоидный артрит, могут вызывать опасные осложнения, УЗИ диагностика сердца входит в перечень обязательных регулярных исследований.

Симптомы, которые нельзя игнорировать:

• высокое или низкое артериальное давление;
• тахикардия – пульс выше 90 ударов в минуту;
• брадикардия – пульс меньше 60 ударов в минуту;
• боли в груди;
• затяжной кашель;
• приступы нехватки воздуха.

В этих случаях рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу, так как они могут указывать на серьезные нарушения.

В качестве обязательного обследования, УЗИ назначают лицам, недавно перенесшим инфаркт или инсульт. При этом ЭхоКГ необходимо делать каждые 2-3 месяца.

УЗИ сердца – необходимая процедура во время беременности. Метод позволяет оценить потенциальные риски для матери и ребенка, связанные с изменением объема циркулирующей крови.

Внутриутробные пороки развития сердечно-сосудистой системы можно выявить с помощью этой процедуры. По этой причине метод часто назначают для оценки развития плода, потому дети впервые проходят обследование еще до рождения. Методика безопасна и не наносит вреда здоровью ребенка.

В педиатрии

Первое УЗИ сердца ребенку могут назначить еще в младенчестве. Показания для проведения:

• плохой аппетит;
• малыш слабо берет грудь;
• плачь во время кормления;
• синюшность кожи губ;
• холодные руки;
• беспокойство.

Эти симптомы не указывают на проблемы с сердцем, однако педиатр должен видеть полную картину состояния здоровья младенца.

Новорожденным обязательно проводят ЭхоКГ в первые часы после появления на свет, если первоначальная оценка состояния неудовлетворительна, например, есть шумы в сердце или нарушения ритма. В этом случае обследование поможет выявить врожденные пороки сердца, если они есть.

Детям старшего возраста процедура показана в случае слабости, быстрой утомляемости, ноющих или сжимающих болей в груди. У дошкольников на проблемы с сердцем может указывать низкий уровень энергии, постоянная усталость, отказ от физических нагрузок. Особо внимательным нужно быть родителям подростков. Дело в том, что некоторые врожденные пороки сердца дают о себе знать в период активного роста. Если ребенок стал рассеянным, много спит, чувствует недомогание после физических нагрузок – рекомендуется обратиться к врачу и пройти диагностику.

Подготовка и проведение процедуры

Специальной подготовки не требуется, как правило, достаточно отказаться от алкоголя за сутки до обследования. Процедура проводится по следующей схеме.

1. Пациент ложится на кушетку и старается максимально расслабиться. Во время УЗИ сердца важно постараться не нервничать, так как из-за стресса меняется сердечный ритм.
2. Врач наносит специальный гель на грудную клетку – это необходимо для лучшей проводимости ультразвуковых волн.
3. Затем специалист в течение 15-20 минут водит по грудной клетке датчиком, отслеживая изменения на мониторе.

Единственный дискомфорт, который может почувствовать пациент – это прохлада наносимого геля. Несомненно, сама процедура безболезненна.

УЗИ и стресс-тест

При подозрении на ишемическую болезнь сердца проводится ультразвуковое обследование во время физической нагрузки. Потому эта процедура называется стресс-тестом, ее цель – выявить нарушение кровоснабжения коронарных артерий.

Во время проведения УЗИ пациент занимается на беговой дорожке или на велотренажере. В редких случаях вместо реальной физической нагрузки может применяться медикаментозная провокация – человеку вводят препараты, увеличивающие нагрузку на сердце в состоянии покоя. Несмотря на то, что такая процедура небезопасна, она является самым информативным способом диагностики ишемической болезни на ранних стадиях.

Чреспищеводное УЗИ

Этот метод представляет собой исследование сердца через пищевод. Потому обследование сложнее обычного УЗИ сердца и требует подготовки. Как правило, за 6 часов до процедуры необходимо отказаться от еды и сократить количество воды. Перед введением датчика проводят анестезию корня языка и глотки – это позволяет снизить рвотный рефлекс и уменьшить дискомфорт. При необходимости, пациенту могут вколоть седативное, чтобы уменьшить стресс и беспокойство от процедуры. Затем в пищевод вводят датчик. Регуляция движения датчика позволяет лучше визуализировать участки сердца, которые недостаточно хорошо просматриваются при обычном ЭхоКГ.

Процедуру назначают при подозрении на аневризму аорты, внутрисердечные тромбозы, инфекционный эндокардит и другие тяжелые патологии. Прежде всего, основное противопоказание – тяжелые патологии пищевода.

Расшифровка результатов

Во время проведения УЗИ сердца врач оценивает:

• величину сердечных камер;
• систолическую и диастолическую толщина стенки;
• массу миокарда левого желудочка и т.д.

Пациент на руки получает заключение, в котором параметры его сердца сравниваются с нормой. Самостоятельно оценить состояние органа невозможно. Даже если некоторые значения не совпадают с нормой, это не всегда указывает на патологию. Расшифровку результатов и оценку работы сердца проводит кардиолог, однако в заключении УЗИ может быть написан предварительный диагноз.

Для постановки диагноза врач не просто сравнивает показатели с нормой, но проводит глубокий анализ соответствия жалоб к результатам УЗИ или ЭхоКГ сердца. У детей нормы рассчитываются по формуле, которая учитывает возраст и вес.

Что может влиять на результаты исследования:

• вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем;
• профессиональные занятия спортом;
• хронические заболевания, в частности, гипертония;
• недавно перенесенные инфекции.

Обо всех этих особенностях надо сообщить кардиологу и специалисту, который проводит процедуру. Эти факторы необходимо учитывать при обследовании, так как они могут искажать результат.

Для получения полной картины функциональности сердечно-сосудистой системы кардиолог может назначить ряд обследований. Особенно это важно, если у пациента имеются хронические заболевания. Кроме УЗИ сердца, врач может назначить суточное холтеровское мониторирование ЭКГ, ангиографию, нагрузочные тесты.