Щитовидная железа – орган эндокринной системы, который вырабатывает тиреоидные гормоны. От них зависит функционирование репродуктивной системы, рост и развитие человека. Любой сбой в их выработке в целом негативно отражается на состоянии организма. УЗИ щитовидной железы позволяет вовремя обнаружить проблемы и подобрать наиболее эффективное лечение.
Информативность
Щитовидная железа располагается неглубоко, потому информативность диагностики высокая. Можно исследовать всю ее, за исключением тех частей, которые находятся за трахеей и грудиной.
Ультразвуковые лучи проходят через ткани различной плотности и отражаются на экране монитора. По картинке врач-диагност может оценить структуру и размеры органа, выявить новообразования, их локализацию и происхождение.
Основные параметры, которые оценивают в ходе УЗИ щитовидной железы:
- Строение. В норме щитовидка состоит из 2 долей и перешейка. Возможны также дополнительные тканевые выросты не более 1 см, пирамидальная доля. Из-за патологий внутриутробного развития бывает такое, что щитовидка не разделяется на 2 части. В результате ставят диагноз аплазия одной доли.
- Локализация. Бывает типичной и атипичной, например, располагается ниже трахеи.
- Структура. В норме она однородная, присуща зернистость. Неоднородность структуры свидетельствует о воспалении.
- Контуры. В норме они четкие. Если контуры нечеткие, то вероятно воспаление или наличие опухолей.
- Размеры. Если имеются какие-либо кисты, узлы и другие новообразования врач-диагност также оценивает и их размеры.
В ходе исследования удается обнаружить любые отклонения в развитии, воспаления, опухолевидные процессы и другие новообразования.
Кроме того, в ходе УЗИ оценивают строение, структуру и размер лимфатических узлов. По их отклонениям можно выявить опухоли.
Также в ходе ультразвукового исследования можно оценить размеры слюнной железы, гортани, оценить структуру мягких тканей шеи.
УЗИ применяют как для первичной диагностики, так и для повторного обследования с целью оценить эффективность проведенной терапии, в том числе хирургического вмешательства. Его назначают всем людям старше 40 лет для раннего выявления тяжелых недугов, поскольку, к сожалению, патологии щитовидной железы – не редкость, а дают они о себе знать не сразу.
Статистика
Проблемы с щитовидной железой имеют порядка 20% населения. В некоторых странах этот показатель и вовсе переваливает за 50%. Особенно подвержены болезням щитовидной железы женщины старше 35 лет, поскольку гормональные изменения и стрессы – наиболее частые причины проблем со щитовидкой. Но есть и другие неблагоприятные факторы, которые негативно влияют на ее функционирование:
- плохая экология;
- радиационное облучение;
- дефицит йода;
- интоксикации;
- частые инфекционные заболевания;
- травмы;
- наследственная предрасположенность.
Например, зоб (опухолевидное увеличение щитовидки) в 10 раз чаще встречается у женщин, причем в молодом возрасте, 20-40 лет. Раком также в 5,5 раз чаще болеют женщины. Причем в России ежегодно диагностируют 12 тыс. новых случаев.
Чтобы вовремя обнаружить опасные для жизни заболевания щитовидной железы, УЗИ нужно проходить в профилактических целях раз в год. Обязательно это исследование показано женщинам на этапе планирования беременности. При признаках йододефицита назначают соответствующие минеральные комплексы, поскольку нехватка йода может негативно отразится на состоянии младенца.
Показания к УЗИ щитовидной железы
Как правило, на проблемы со щитовидной железой указывают соответствующие симптомы. Однако порой они неспецифичные, потому без диагностики понять в чем дело невозможно.
О нарушении функционирования щитовидки свидетельствуют такие симптомы:
- повышенная утомляемость, синдром хронической усталости;
- сонливость;
- длительная субфебрильная температура тела;
- набор лишнего веса или наоборот чрезмерная худоба;
- нарушение менструального цикла;
- перепады настроения, депрессия, нервозность, раздражительность, агрессивность, а также апатия;
- ухудшение состояния кожи и ногтей, выпадение волос;
- несильный кашель, першение или боль в горле, которые не связаны с простудными заболеваниями;
- ком в горле, а также проблемы с глотанием;
- увеличение железы в размерах, появление плотного новообразования, которое можно обнаружить на ощупь.
Но не только появление вышеперечисленных симптомов – повод пройти УЗИ щитовидной железы. Обследование показано при наследственной предрасположенности к эндокринным заболеваниям, при планировании беременности, сахарном диабете. Контроль состояния щитовидки обязателен для людей, чья профессиональная деятельность связана с радиационным или компьютерным облучением, вредным производством.
С профилактической целью УЗИ может потребоваться пациентам в возрасте старше 40 лет, женщинам, которые принимают гормональные препараты. Также оно необходимо для контроля эффективности терапии, оценки функционирования щитовидки после оперативного вмешательства. А еще его применяют в ходе выполнения пункции, как метод визуализации.
Какие заболевания удается обнаружить
УЗИ щитовидной железы показывает все патологии органа. К числу наиболее распространенных, например, относятся зоб, тиреоидит, гипотиреоз, кисты, злокачественные и доброкачественные опухоли.
Припухлость на передней части шеи может быть не что иное, как зоб. Диффузно-токсический является аутоиммунным заболеванием, сопровождается чрезмерной продукцией гормонов. В свою очередь, узловой зоб выглядит как небольшое уплотнение в щитовидной железе, которое можно определить на ощупь. Его появление не связано с воспалением органа.
Воспалительные процессы щитовидки, вызванные вирусами или бактериями, называются тиреоидитами. Они сопровождаются головной болью, повышенной температурой тела. Болевые ощущения в области шеи и высокая температура тела могут быть следствием кисты – новообразования, заполненного жидкостью. Это доброкачественное образование, которое не трансформируется в рак. А вот аденома относится к опухолям, которые могут приобретать злокачественное течение, потому важно динамическое наблюдение.
Преимущества и недостатки УЗИ
Главное преимущество ультразвукового исследования – его безвредность. Благодаря этому УЗИ щитовидной железы – идеальный метод динамического наблюдения, поскольку его можно проводить часто. Он безопасен для детей, беременных и кормящих женщин.
Другие преимущества:
- доступность (стоимость ультразвукового обследования ниже, нежели других методов);
- безболезненность;
- быстрота проведения;
- высокая точность;
- достоверность.
УЗИ имеет высокую диагностическую ценность, поскольку позволяет выявить новообразования до 2-3 мм в размере. Как правило, в 20-50% пациентов с выявленным в ходе пальпации одним узлом, во время визуализации обнаруживают и другие.
Однако высокая чувствительность аппаратуры также является недостатком обследования. Только опытный специалист может отличить доброкачественные новообразования от патологических. Потому достоверность диагностики во многом зависит от профессионализма врача-диагноста.
Как часто можно делать УЗИ щитовидной железы
Людям, которые находятся в группе риска, нужно проходить ультразвуковое исследование раз в полгода. Если уже появились жалобы, то раз в 4-5 месяцев, для контроля эффективности лечения – раз в 4 недели.
Как правило, людям в возрасте до 50 лет, которые не имеют эндокринных заболеваний, желательно обследоваться раз в 5 лет, в возрасте старше 50 лет – раз в 2 года.
Дополнительные методы исследования щитовидной железы
Несмотря на высокую информативность и универсальность УЗИ, порой требуются другие методы визуализации.
При опухолевых новообразованиях наиболее информативна биопсия. С ее помощью можно обнаружить доброкачественная опухоль или злокачественная.
Кроме того, для уточнения поставленного диагноза совместно с УЗИ могут применять КТ, МРТ, допплерографию, термографию, сцинтиграфию. При гормональных нарушениях обязательно назначают анализ на гормоны.
Подготовка
Подготовительный этап можно пропустить, поскольку подготовка не требуется. Детей не рекомендуется кормить, так как надавливание датчиком на область шеи может спровоцировать рвотные позывы.
Желательно взять с собой полотенце, чтобы подложить под голову. После процедуры им можно вытереть шею.
Как проходит УЗИ
Как правило, обследование длится не более 20 мин. Пациент должен лечь на кушетку, оголить горло. После на область щитовидной железы врач нанесет специальный гель. А затем будет водить УЗ-датчиком, немного надавливая в определенных областях.
Ультразвуковые волны отражаются от тканей, изображение выводится на экран монитора в режиме онлайн. В результате, доктор сразу может увидеть патологические изменения.
Боли или других дискомфортных ощущений в ходе обследования не возникает.
Расшифровка результатов
Поскольку обследование проводится в режиме реального времени, то пациент сразу узнает свой диагноз. Врач-диагност делает письменное заключение, может выдавать на руки фотографии.
Если патологии не выявлены, то результаты будут выглядеть так:
- форма железы – стандартная;
- контуры – четкие;
- структура – однородная;
- плотность – стандартная;
- лимфоузлы – не увеличены;
- патологические новообразования – отсутствуют.
Нормальные размеры щитовидки зависят от пола. В норме ее объем у женщин не более 19 мл, у мужчин – не более 23 мл.
Как правило, правая доля несколько больше левой. Средние значения: ширина – 1,5-2 см, длина – 2,5-6 см, толщина – 1-1,5 см. Размер перешейка – 4-8 мм.
К сожалению, заболевания щитовидной железы распространены. Они встречаются не только у взрослых, но и у детей. Как правило, УЗИ щитовидной железы позволяет вовремя их обнаружить и предупредить опасные осложнения. В целях профилактики желательно посещать эндокринолога.
