Отек Квинке, а иначе ангионевротический отек, можно назвать страшным сном всех аллергиков. Именно они наиболее предрасположены к внезапной локальной отечности. Хотя, и у людей, не страдающих аллергией, ангиоотек не является редкостью. Согласно медицинским данным, с заболеванием сталкивался каждый десятый человек в мире. Причем большинство из них – это молодые женщины и дети.
Общие сведения
Ангионевротический отек охватывает кожные покровы, подкожно-жировую клетчатку и слизистую оболочку. В большинстве случаев распространяется на область лица (чаще нижнюю часть) и шеи. Отечность развивается стремительно, можно сказать, мгновенно. При глубоком поражении тканей гортани возникает угроза удушья что, разумеется, может закончиться фатально. Потому, при малейшем подозрении на ангиоотек необходимо срочное врачебное вмешательство. Обычно, пациента госпитализируют, но в крайне опасных случаях реанимационная помощь может быть оказана на месте.
Причины ангиоотека
По сути, отек Квинке – это аллергическая реакция организма на тот, или иной раздражитель. По этиологии заболевание делится на три вида:
- Наследственное. Связано с мутацией гена C1NH, при которой происходит полное прекращение синтеза острофазного белка-ингибитора С1.
- Приобретенное. Является моментальным ответом иммунной системы на контакт с аллергеном. Кстати, отдельной разновидностью считается приобретенная аллергическая реакция на фармакологические препараты.
- Идиопатическое. Такой диагноз ставится, когда выяснить конкретную причину ангиоотека не удается.
Надо сказать, провокатором отека Квинке может стать что угодно. Чаще всего, в качестве аллергенов определяются продукты питания, лекарства, укусы насекомых, резкие запахи (лаки, краски и т.д.). Кроме того, воздействие тепла или холода может вызвать, так называемую, псевдоаллергию. В этом случае отечность развивается без участия иммунной системы.
Основные симптомы отека Квинке
Чаще всего, от контакта с раздражителем до проявления признаков аллергии проходит всего нескольку минут. Среагировавшая на аллерген зона — губы, веки, язык, щеки, шея – увеличивается в размерах, теряет очертания. При этом кожные покровы не меняют цвет, но сильно чешутся. Область отека характеризуется повышенной плотностью, а также напряжением тканей. При поражении гортани дыхание превращается в свист, нарушается речь, голос становится сиплым. Человек испытывает ощущение нехватки воздуха, беспокойство, страх. Без экстренной медицинской помощи отекшие ткани могут перекрыть просвет гортани, что закончится асфиксией (удушьем). Кстати, летальные исходы при отеке Квинке не такая уж редкость. Причиной, обычно, становится позднее обращение к врачу.
Нужно добавить, что при наследственном виде болезни симптомы могут развиваться медленнее. Тем не менее, опасность для жизни сохраняется.
Диагностика
Поскольку отек Квинке отличается выраженными внешними признаками, постановка диагноза, практически, не вызывает сложностей. Другое дело, выяснить, конкретный аллерген, вызвавший болезненную реакцию организма. Как правило, выявлением причин внезапной отечности врачи занимаются уже после оказания экстренной помощи. В диагностику, обычно, входит:
- сбор подробного анамнеза (важно исключить или подтвердить наличие наследственных факторов);
- аллергопробы (кожные, либо по образцу крови);
- анализы крови на уровень общего IgE и острофазного белка С1.
Дополнительно может быть выполнена ларингоскопия – исследование гортани.
Методы лечения
При ангионевротическом отеке гортани, прежде всего, необходимо ликвидировать угрозу асфиксии. Пациенту экстренно выполняют инфузии антигистаминных и гормональных препаратов. Наследственный отек Квинке требует срочного введения C1-ингибитора. В тяжелых случаях, как правило, проводят интубацию. То есть, проходимость дыхательных путей восстанавливают с помощью введения специальных трубок в просвет трахеи. После купирования острого состояния пациент еще некоторое время находится в больнице под наблюдением врачей. Для профилактики рецидивов ангиоотека важно определить аллерген, и в дальнейшем исключить с ним контакт.
