Вросший ноготь
Вросший ноготь — довольно неприятное и болезненное состояние, которое чаще всего случается на большом пальце стопы. Основной признак появления вросшего ногтя — постоянная боль, усиливающаяся при ходьбе, так как кожа вокруг вросшего ногтя воспаляется и отекает. Как правило, это на длительное время затрудняет ношение обуви. В конце концов, происходит присоединение инфекции с выделением гноя из-под ногтя и постепенным разрастанием новых тканей. Эти состояния особенно опасны для людей, страдающих сахарным диабетом и нарушением кровообращения в ногах, так как без лечения легко могут привести к развитию гангрены большого пальца.
Вросший ноготь – достаточно частое явление, встречается, буквально начиная с детского возраста, – делится хирург-ортопед Кебекбаева Жанар Кировна. – Причиной появления вросшего ногтя, как правило, служит неграмотное обрезание ногтей, когда слишком глубоко срезаются боковые края, что приводит к неправильному росту и врастанию ногтевой пластины. Поэтому главной профилактикой заболевания является обрезание ногтей с приданием им квадратной формы со слегка закругленными верхними краями. Вторым серьезным моментом является ношение неудобной обуви, особенно с острыми носками — ноготь вынужден врезаться в мягкие ткани и постоянно давить на них. Ну а третья причина – грибковое заболевание (онихомикоз), вызывающее отслоение ногтя, который отмирает, отслаиваясь от ногтевого ложа. Из ногтевой зоны роста начинает расти молодой ноготь, который тоже отмирает через некоторое время, а под ним растет следующая пластина. В результате получается наслоение множества ногтевых пластин, которые утолщают ноготь и деформируют его края».
Лечение вросшего ногтя
Лечение во многом зависит от причины, вызвавшей патологию, и степени проявления заболевания. В самом начале появления вросшего ногтя, когда боль и воспаление еще мало выражены, могут помочь и консервативные методы. При этом необходимо ношение удобной обуви с широкой передней частью — это значительно уменьшает давление на большой палец стопы. Во-вторых, следует категорически отказаться от короткого подстригания ногтя, что только усиливает врастание, деформируя ноготь.
«Для эффективного лечения подключаются физиотерапевтические мероприятия, – говорит наш эксперт, — например, УВЧ-терапия, теплые ванночки с гипертоническим раствором (1 столовая ложка соли или соды на 1 литр кипяченой воды температурой 500 — 600С). На ночь делается компресс с антисептическими растворами. Если заболевание перешло в стадию излишнего разрастания тканей, окружающих ноготь, одни консервативные мероприятия не возымеют никакого эффекта — в таком случае используются хирургические методы, такие как удаление вросшего края ногтя с разрушением участка зоны роста, из которой растет ноготь (ногтевого матрикса)».
Удаление вросшего края ногтя
— самая простая операция при вросшем ногте, однако недостатком ее является большая вероятность рецидива, которая превышает 50%. В случае грибкового поражения, когда ноготь деформируется и утолщается, хирургу ничего не остается, кроме как сорвать ногтевую пластину. После этого должно следовать противогрибковое лечение – перевязки с противогрибковыми мазями, а также прием противогрибковых препаратов, назначенных врачом.
«Суть операций, связанных с разрушением части зоны роста, из которой начинает расти ноготь, сводится к тому, чтобы заново сформировать правильную форму ткани, которая находится под ногтем. Чтобы ногтевая фаланга не деформировалась, нужно удалить разросшуюся ткань с внешнего края и часть ногтя, который находится под ней. Все эти манипуляции производят посредством электрокоагуляции (за счет поглощения кровью лазерного излучения делаются практически бескровные разрезы тканей в ходе выполнения операции) и криодеструкции (ткани, подлежащие удалению, подвергаются разрушению с помощью замораживания жидким азотом)», — говорит Жанар Кировна. При правильном выполнении подобных операций рецидивов можно избежать. В послеоперационном периоде больному назначаются перевязки и обезболивающие препараты, а в случае необходимости — и антибиотики. В среднем рана заживает за 10 дней.
В заключение хочется отметить, что рецидивирование заболевания во многом зависит от самого больного. Даже при самой технически правильно выполненной операции никто не убережет больного от повторного заболевания, если он и дальше будет продолжать расхаживать в тесной обуви. Помните, дальнейшее здоровье ваших ног остается в ваших руках.
