Плевральный выпот

Основным органом дыхания в организме человека являются легкие. Легкие укрыты плеврой, которая позволяет им во время дыхания, не причиняя боли соприкасаться с грудной клеткой. Плевры разделены двухмиллиметровым слоем жидкости, который облегчает движение между легким и грудной клеткой. Иногда объемы жидкости начинают превышать допустимые пределы. Данное патологическое состояние носит название — выпот.

Плевральный выпот — это скопление чрезмерного объема жидкости в полости плевры. Во многих случаях, данное состояние носит вторичный характер, возникая при наличии патологий органов грудной или брюшной полости. Еще выпот классифицируется на инфекционный и неинфекционный, и может быть спровоцирован системными заболеваниями.

У здорового человека, два слоя плевры отделяются необходимым количеством жидкости, которая облегчает движение между грудной стенкой и легким. Накопление излишков жидкости с большим процентом холестерина, крови (гемоторакс), лимфы (хилоторакс), гноя (эмпиема) происходит по ряду причин.

Следует помнить, что данное заболевание является признаком опасной патологии жизненно-важных органов и систем. При обнаружении излишков жидкости, следует пройти подробное обследование, чтобы выявить первопричины заболевания.

Причины

Как правило, причины образования плеврального выпота, определяются на основании результатов клинических исследований.

Кровь в полости плевры накапливается по следующим причинам:

•  травмирование грудной клетки;
• в исключительных случаях, разрыв кровеносного сосуда или аорты в плевральную полость;
• и нарушение свертываемости крови.

Кровь, попадая в область плевры, свертывается. В большинстве случаев, это позволяет специалисту удалять ее с помощью дренажной трубки или иглы.

Гной в полости плевры накапливается по следующим причинам:

• когда область плевры оккупирует воспаление легких;
• в область плевры проникает абсцесс легких.

Эмпиема опасна своими осложнениями, усугубляя состояние пациента при пневмонии, разрыве пищевода, абсцессе брюшины.

Лимфа накапливается в области плевры в следующих случаях:

• повреждение ключевого лимфатического протока, который проходит в грудной клетке;
• закупорка протока новообразованием.

Накопление жидкости с чрезмерным содержанием холестерина, бывает вызвано запущенной формой плеврального выпота, развившегося вследствие ревматоидного артрита или же туберкулеза.

Особенно часто плевральный выпот бывает спровоцирован следующими патологиями и факторами:

• запущенная сердечная недостаточность;
• пневмония, инфекции дыхательных путей;
• цирроз печени;
• туберкулез;
• рак ;
• гистоплазмоз (специфическая грибковая инфекция);
• грыжи в области диафрагмы;
• абсцесс под диафрагмой (гнойное воспаление под диафрагмой);
• артрит ревматоидный (воспалительный процесс, разрушающий суставы) ;
• эмболия легочной артерии (патология малого круга кровообращения);
• тромбоэмболия (склонность к возникновению тромбов).
• травмирование грудной клетки;
• неквалифицированное введение в полость медицинских инструментов и приспособлений.
• профессиональная деятельность, связанная с вредными веществами;

Признаки и симптомы

В большинстве случаев, пациенты не ощущают никаких симптомов. Но у больных пневмонией, инфарктом легкого, а также патологией соединительной ткани появляется боль в грудной клетке и одышка. Ее выраженность полностью зависит от объема жидкости и скорости ее пребывания.
В случае появления одышки или болей в груди, следует безотлагательно посетить действующего специалиста. Квалифицированный врач произведет осмотр и назначит ряд диагностических мероприятий. Только определив причины плеврального выпота, можно подобрать максимально эффективную терапию, облегчив тем самым состояние пациента.

Осложнения

Следубет отметить, что несвоевременное обращение к врачу или неквалифицированное лечение могут привести к таким опасным осложнениям:

1. Свищ бронхоплевральный (дефект грудной стенки, который приводит к стойкому патологическому контакту между бронхами и легкими).
2. Эмпиема хроническая (загноение плевры).
3. Сепсис (тяжелое инфекционное заболевание. которое часто заканчивается смертью пациента).
4. Пневмоторакс ( скопление газов и воздуха в плевральной области).

Лечение

Если заболевание сопровождается болевыми ощущениями, пациенту назначаются пероральные анальгетики, а в особых случаях — курс лечения опиоидами.

Наркотические опиоиды принимаются перорально, снимают боль и угнетают дыхание пациента, расслабляя легкие и снимая симптомы.

Для большинства симптоматических выпотов бывает достаточно извлечения скопившейся жидкости с помощью пункции полости. Для осуществления данной манипуляции, используется специальная игла, при помощи которой полость плевры прокалывается и через нее выкачивается лишняя жидкость. Иногда требуется повторная процедура. Если плевральный выпот носит бессимптомный характер, терапевтические мероприятия направлены исключительно на борьбу с основным заболеванием. Большая часть мероприятий проводится спонтанно.

Хронические формы рецидивирующих выпотов всегда сопровождаются характерными симптомами. Лечатся с помощью нескольких плевральных пункций или же установкой дренажа плевральной полости. Дренирование резко уменьшает одышку, улучшая самочувствие пациента.

Если плевральный выпот спровоцирован пневмонией или злокачественной опухолью, как правило, проводятся дополнительные методики лечения.

Для извлечения гноя, в плевральную полость вставляют дренаж, и вводят пациенту антибиотики.

Профилактика

Извлечение плевральной жидкости производится до ослабления одышки. Ни в коем случае нельзя откачивать более 1.5 литров за одну процедуру, т.к. быстрое расширение альвеол может спровоцировать отек легких. До определения точного диагноза, плевральная жидкость не удаляется полностью, так как это может помешать проведению биопсии, до следующего наполнения выпота. Нередко плевральный выпот рассасывается сам по себе, в процессе лечения некоторых патологий.

Чтобы уберечься от опасных для жизни осложнений и сохранить свое здоровье до глубокой старости, следует обращаться в медицинское учреждение при первых симптомах заболевания. Помните, что своевременная и грамотная помощь медиков — залог быстрого выздоровления.