На веках у некоторых людей можно заметить небольшие бляшки желтого цвета. На медицинском языке они называются ксантелазмы или ксантомы (от греческого «xanthos»- золотисто-желтый). Образования не влияют на остроту зрения, но портят эстетику лица, и, соответственно, настроение. К тому же, ксантелазма склонна увеличиваться в размерах, превращаясь со временем в серьезную косметическую проблему. Наконец, возникновение желтых наростов может указывать на органические нарушения, которые требуют внимания врача.
Что такое ксантелазма
Прежде всего, следует сказать о доброкачественности ксантелазмы. Она не малигнизируется, то есть не перерождается в раковую опухоль, но сохраняется пожизненно. Визуально, выглядит, как плоская желтая бляшка с неровными контурами и гладкой поверхностью. По сути, ксантелазменное образование – это подкожное отложение излишков жира, локализованное на кожной складке глаза.
У кого появляется дефект
Если причины ксантомы достоверно установлены, то в отношении природы ксантелазмы у медиков остаются сомнения. Большинство специалистов считают, что в появлении наростов участвуют схожие триггеры. А именно, заболевания, связанные с нарушением липидного обмена. Такие, как:
- патологии печени — цирроз и жировой гепатоз;
- эндокринные сбои — сахарный диабет, а также ожирение;
- дисфункции щитовидной железы — гипотиреоз и Базедова болезнь;
- атеросклеротические изменения артерий.
Примечательно, что перечисленные патологи (за исключением цирроза), объединяет еще и гиперхолестеринемия. Проще говоря, повышенное содержание холестерина в плазме крови. Это вещество, как известно, является одним из основных показателей жирового метаболизма в человеческом организме.
Кроме людей с хроническими обменными нарушениями, в группу риска входят:
- женщины в постменопаузу;
- пациенты с нарушением толерантности к глюкозе, так называемым, преддиабетом;
Согласно последним исследованиям датских ученых, подкожные излишки жира можно назвать маркером сердечно-сосудистых заболеваний. В первую очередь, коронарного атеросклероза. А, как следствие — инфаркта миокарда, кардиосклероза, аневризмы сосудов, (ИБС) ишемической болезни сердца.
Как выглядит жировое отложение на веках
Как любой дефект на коже, ксантелазма характеризуется внешними признаками. Наросты локализуются на верхних веках, чаще всего, симметрично в зоне внутреннего уголка глаза. Кроме того, мягкие и безболезненные на ощупь, они могут быть единичными или множественными. Как правило, появление жировых образований не сопровождается предварительными симптомами. Иначе говоря, кожа век никак не изменяется — не зудит, не краснеет, не шелушиться. Первоначально на кожной складке глаза возникает желтоватая горошинка, размером 1-3 мм. Постепенно она начинает расти. В результате, трансформируется в ярко-желтую бляшку, похожую на жировик или волдырь. Относительно площади века, сформированный нарост может быть достаточно большим. При прогрессивном разрастании он достигает 3-5 см. Множественные бляшки, нередко, сливаются между собой, образуя выпуклую полоску.
Надо отметить, что опухолевидные образования не болят, практически, не вызывают неудобства. Разумеется, за исключением психологического дискомфорта от эстетического изъяна на лице.
Что нужно для диагностики
Поскольку ксантелазма характеризуется специфическими внешними проявлениями, поставить диагноз несложно. Даже использование дерматоскопа, в этом случае, не потребуется. Однако, врач должен осмотреть не только веки, но и участки тела, где локализуются ксантомы. В отличие от ксантелазмы, они могут поражать другие участки лица, шею, сгибательные поверхности рук, ног.
Дополнительно, дерматолог может применить витропрессию (надавливание предметным стеклом на бляшку). Метод помогает подробно охарактеризовать жировые образования.
В обязательном порядке пациенту назначается анализ крови для оценки липидного профиля (липидограмма). Исследование включает показатели основных «участников» холестеринового обмена. А именно:
- общий холестерин;
- липопротеина высокой, низкой, и очень низкой плотности;
- триглицериды;
- коэффициент атерогенности (КА).
Так же, пациенту может потребоваться консультация эндокринолога, кардиолога, гепатолога (либо гастроэнтеролога).
Ксантелазма лечение
Ксантелазма не проходит самостоятельно, и специфических методов консервативной терапии для ее устранения нет. Потому, единственным вариантом избавиться от эстетического дефекта становится хирургическое удаление. В современной косметологии применяют такие способы, как:
- электрокоагуляция (прижигание током с помощью точечного высокочастотного электрода);
- криодеструкция (разрушение жидким азотом);
- лазерное выпаривание патологических тканей.
Здесь нужно сказать, что наиболее эффективным методом является лазерное удаление образований. Поскольку после лазера минимизируется риск рецидив.
Для нормализации липидного обмена и снижения холестерина в крови пациенту назначают:
- Диету. Количество чистого холестерина, поступающего с пищей должно быть не более 0,2 гр./сутки (200 мг). Кстати, самостоятельно высчитывать его содержание в продуктах не нужно. Диетологами разработаны специальные таблицы, на базе которых составляется рацион.
- Препараты. Статины угнетают ферментацию холестерина в печени, фибраты расщепляют и выводят липопротеины низкой и очень низкой плотности.
Дополнительно рекомендуется отказаться от никотина и алкоголя, а также регулярно заниматься спортом.
