Чем полезен витамин В12 для организма, как восполнить его дефицит

Витамин В₁₂ или цианокобаламин крайне важен для хорошего самочувствия и нормального функционирования организма. Его дефицит сопровождается усталостью, онемением конечностей, ухудшением памяти, анемией и другими неприятными симптомами. Однако принимать его без врачебных показаний нельзя, поскольку он не так прост, как кажется на первый взгляд.

Что такое – витамин В₁₂?

Цианокобаламин, более известный как В₁₂, является водорастворимым витамином, нехватку которого зачастую диагностируют при анемии. Он важен для образования эритроцитов – красных кровяных телец, а еще участвует в образовании ДНК, поддерживает нормальное функционирование нервной системы. Если его в организме мало, то накапливается гомоцистеин – нейротоксическое соединение. Как результат, появляются неврологические отклонения, поскольку может поражаться центральная нервная система.

Суточная норма и пищевые источники

Цианокобаламин хоть и накапливается в печени в большом количестве (запасов может хватить на несколько лет), однако он имеет свойство быстро расходоваться при определенных обстоятельствах. Чтобы поддерживать его нормальную концентрацию, нужно сбалансированно питаться. Суточная норма зависит от возраста:

• детям до 6 месяцев достаточно 0,4 мкг;
• в возрасте 6-12 месяцев – 0,5 мкг;
• 1-3 года – 0,9 мкг;
• 3-8 лет – 1,2 мкг;
• 8-13 лет – 1,8 мкг;
• старше 14 лет – 2,4 мкг.

Наибольшую потребность в цианокобаламине испытывают беременные и кормящие женщины. Для них суточная доза составляет 2,6-2,8 мкг.

Следует отметить, что витамин В₁₂ плохо усваивается из еды, если есть проблемы с ЖКТ. Людям с низкой кислотностью, воспалительными заболеваниями кишечника следует вводить его инъекционно или принимать перорально в виде добавок курсами.

В₁₂ желательно пить отдельно от фолиевой кислоты и других витаминов группы В. Хоть они и хорошо взаимодействуют друг с другом, но могут мешать усвоению. Цианокобаламин также не следует сочетать с алкоголем, щелочной водой, кислотами, а также некоторыми препаратами:

• эстроген содержащими;
• сахароснижающими;
• снотворными;
• антацидами.

Главный источник В₁₂ – это мясо и мясные субпродукты. В связи с этим В₁₂-дефицитная анемия присуща веганам и вегетарианцам. Самая высокая концентрация цианокобаламина в говяжьей и гусиной печени. В ТОП-5 также входит сельдь, говяжьи почки и говядина.

Польза для организма

Низкая концентрация цианокобаламина связана с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, патологий нервной системы и мегалобластной анемии. Витамин В₁₂ выполняет следующие важные функции:

• регулирует углеводный и жировой обмен;
• предупреждает появление остеопороза;
• способствует развитию нейронов;
• снижает вероятность развития возрастной макулярной дегенерации;
• участвует в выработке серотонина – гормона счастья, поэтому предупреждает возникновение депрессии.

Витамин В₁₂ нужно поддерживать в пределах нормы во время беременности, так как его нехватка может стать причиной пороков развития плода и преждевременных родов.

Последствия дефицита

Обнаружить нехватку В₁₂ можно посредством анализа на гомоцистеин. Если его концентрация высокая, то значит цианокобаламина недостаточно. Заподозрить дефицит В₁₂ можно и по характерным симптомам:

• бледность или желтизна кожи;
• быстрая утомляемость;
• онемение конечностей;
• ухудшение памяти;
• плохой аппетит;
• глоссит, боль в языке;
• анемия;
• ухудшение зрения;
• язвы в уголках рта;
• гиперпигментация;
• ухудшение состояния волос и ногтей;
• нервозность, перепады настроения.

Дефицит В₁₂ встречается не только у людей, которые не едят мясо или имеют болезни ЖКТ. Витамин хуже усваивается при частых стрессах, наличии вредных привычек, на фоне нехватки кальция и железа. Его недостаток остро проявляется с возрастом, поэтому людям старше 50 лет зачастую назначают добавки с ним в составе.

Диагностика и лечение гиповитаминоза

Мегалобластная анемия, которая возникает на фоне гиповитаминоза В₁₂, имеет негативные последствия. Она развивается медленно и протекает бессимптомно, пока не достигнет тяжелой стадии. Часто болезнь становится причиной кислородного голодания тканей, из-за чего страдают все внутренние органы и системы. Она вызывает множество проблем, от неврологических нарушений до сердечной недостаточности и даже онкологических недугов.

Своевременная диагностика дефицита цианокобаламина – верная профилактика мегалобластной анемии. Если человек плохо питается, имеет болезни ЖКТ или симптомы нехватки В₁₂, ему следует обратиться к гастроэнтерологу, который и назначит обследование. В зависимости от имеющихся жалоб, врач может направить больного на консультацию к гематологу или неврологу.

При подозрении на гиповитаминоз В₁₂ первое, на что обратит внимание гастроэнтеролог, так это на наличие факторов риска. Если таковые имеются, то далее потребуется сдать общий и биохимический анализ крови с определением уровня фолиевой кислоты и цианокобаламина. Пациентам, в анамнезе которых есть болезни ЖКТ, нужно будет пройти ФГДС и УЗИ органов брюшной полости.

Дифференциальная диагностика гиповитаминоза витамина В₁₂ у людей преклонного возраста затруднена. Самая частая их жалоба – это когнитивные нарушения, которые также могут быть следствием возрастных изменений и старческой деменции. В связи с этим вместо того, чтобы лечить гиповитаминоз, лечат неврологические или психиатрические болезни.

Дефицит, подтвержденный лабораторными исследованиями, устраняют с помощью пероральных препаратов или инъекций цианокобаламина. Обязательно корректируют рацион питания. Лечение гиповитаминоза у людей с аутоиммунным гастритом и другими неизлечимыми болезнями ЖКТ пожизненное. Им на постоянной основе назначают профилактические дозы витамина В₁₂.

Самолечением гиповитаминоза заниматься нельзя, как и нельзя принимать решение о приеме В₁₂ при появлении характерных симптомов. Необходимо получить лабораторное подтверждение дефицита. Затем с заключением обращаться к врачу, чтобы не только узнать правильную дозу, но и предупредить нехватку в будущем.

Почему витамин В₁₂ выше нормы?

Избыток встречается редко. Самая безобидная причина – это передозировка пероральными препаратами. Высокие дозы редко провоцируют тяжелые осложнения, но на фоне индивидуальной непереносимости может развиться отек легких и даже анафилактический шок.

Помимо передозировки, причиной повышенной концентрации В₁₂ может стать:

• злокачественные опухоли в печени;
• хроническая почечная недостаточность;
• гепатит, цирроз печени, печеночная кома;
• моноцитарный лейкоз, острый или хронический миелолейкоз.

Симптомами избытка цианокобаламина является тошнота, диарея и слабость.

Витамин В₁₂ играет важную роль для организма, но его нужно принимать только при диагностированном дефиците. Лучше выбирать добавки, где он представлен в форме метилкобаламина, которая лучше усваивается.