Бельмо или лейкома – это пятно на глазу, которое появляется из-за помутнения роговой оболочки. Оно возникает именно на роговице, не затрагивает хрусталик, потому никоим образом не связано с катарактой. Именно с этой болезнью проводят дифференциальную диагностику. К сожалению, если помутнение роговицы существенное, то для лечения патологии существует только один метод – хирургический. Чтобы избежать операции, важно соблюдать профилактику и понимать, почему появляется бельмо на глазу.
Причины
Лейкома бывает врожденной или приобретенной. В первом случае ребенок уже рождается с этой патологией, поскольку она передалась ему по наследству. Но есть и еще одна причина врожденного бельма. Это внутриутробное инфицирование. Вирусные инфекции, которые передаются от матери к ребенку, могут вызывать пороки развития органов зрения.
Причин приобретенной лейкомы в разы больше.
Помутнение роговицы могут вызвать травмы – механические, химические, термические. Они находятся на первом месте по распространенности. К ним относятся:
- удар тупым предметом, например, веткой;
- попадание в глаз кислоты, щелочи;
- ожог от сварки, от яркого солнца;
- проникающее ранение;
- повреждение глазного яблока в ходе оперативного вмешательства.
Второе место по частоте занимают инородные предметы, попавшие в глаза. Это могут быть пыль, песок.
Менее частые причины бельма – воспалительные или инфекционные заболевания. К примеру, конъюнктивит, язвенный кератит, герпес. Порой провокатором воспаления становятся контактные линзы.
Симптомы
Симптоматика врожденной и приобретенной форм отличается. В первом случае у ребенка изменяется прозрачность роговой оболочки, она мутнеет. Помимо помутнения роговицы, повышается внутриглазное давление. Есть риск развития глаукомы, катаракты, микрофтальма – патологии, при которой глазное яблоко уменьшено в размере.
Клиническая картина приобретенного бельма более разнообразная:
- боль в глазу;
- ощущение инородного тела, жжение, резь;
- ухудшение остроты зрения одного глаза;
- блефароспазм – заболевание, для которого характерны частое моргание, непроизвольное, а точнее спастическое закрытие век;
- усиленное слезотечение;
- светобоязнь;
- покраснение глаза.
И, конечно же, основной признак – непосредственно само бельмо. Это пятно молочно-белого цвета на роговой оболочке. По величине, форме и цвету вариаций много. Чем сильнее помутнение роговицы, тем больше пятно, тем его оттенок насыщеннее.
Как правило, при травмах лейкома появляется сразу, при инфекционно-воспалительных процессах возникает постепенно.
Симптоматика во многом зависит не только от этиологии, но также от локализации пятна. Если бельмо возникает в оптической зоне, то зрение снижается стремительно. Высока вероятность полной слепоты. Если же оно располагается в параоптической зоне, то проблем с острой зрения может и не наблюдаться.
Как только появились болевые ощущения в области глаз, слезоточивость или светобоязнь, необходимо как можно быстрее обращаться к офтальмологу.
Диагностика
Чтобы выявить бельмо на глазу, проводят стандартные диагностические мероприятия. К ним относятся осмотр с помощью щелевой лампы, визометрия, тонометрия. Дополнительно назначают УЗИ глазного яблока и компьютерную томографию. При помутнении роговицы они наиболее информативные. В ходе обследования врач оценивает тяжесть состояния, а именно степень прозрачности слизистой, величину и глубину пятна.
Лечение
Терапия только хирургическая. Если пациент обратился на ранних стадиях, врач назначит медикаментозное лечение. Это могут быть глазные капли и мази, которые обладают противовоспалительным, антибактериальным действиями. Однако важно понимать, что медикаментозное лечение не устранит бельмо на глазу. Оно только остановит его дальнейшее прогрессирование.
Если помутнение настолько сильное, что ухудшается зрение, то проводят кератопластику или кератопротезирование. Суть оперативного лечения бельма в удалении поврежденной роговицы. На ее место могут пересадить здоровую ткань, либо использовать роговичный имплантат.
Профилактика
Появление бельма на глазу достаточно просто предотвратить. Важно использовать защитные очки при работе на травмоопасном производстве. Ни в коем случае не заниматься самолечением глазных травм, ожогов.
Для профилактики врожденного помутнения роговой оболочки необходимо вовремя лечить инфекционные болезни. Кроме того, будущей маме важно вести здоровый образ жизни, восполнять дефицит витамина А.
Бельмо – необратимый процесс. Роговица белеет, поэтому лучи света через нее не проникают, и, в результате, человек теряет зрение. Потому-то и важно обращаться в больницу на том этапе, когда патологический процесс еще возможно остановить.
