Гемангиома – это доброкачественное образование сосудистого происхождения. Оно может появиться на любом участке тела, располагаться на поверхности кожи, подкожно и даже на внутренних органах. Часто данную патологию диагностируют у детей, почти в 1/3 случаев она врожденная. Несмотря на то, что опухоль больше считают косметическим дефектом, чем медицинской проблемой, ее нужно лечить. Без лечения она быстро прогрессирует, растет вширь и в глубину, вызывает ряд осложнений.
Почему возникает
Причины появления гемангиомы до конца не изучены. Известно лишь то, что в большинстве случаев сосудистая опухоль возникает из-за воздействия неблагоприятных факторов во время внутриутробного развития плода. К ним относится:
- ОРВИ и другие инфекционные заболевания беременной на 3-6 неделе, когда формируются сосуды плода;
- гормональные нарушения;
- прием лекарственных средств, которые влияют на сосудистую систему;
- резус-конфликт;
- высокое артериальное давление у женщины;
- вредные привычки матери, лучевое облучение.
Чаще сосудистую опухоль обнаруживают у девочек и недоношенных детей.
Если ребенок рождается с гемангиомой, то есть высокая вероятность, что она самостоятельно исчезнет к 1,5 годам. Но, как правило, в большинстве случаев опухоль появляется в течение 3 месяцев после родов. В результате, она может рассосаться к возрасту 10-12 лет.
У взрослых данные сосудистые образования встречаются редко. Их появление связывают с наследственной предрасположенностью, неблагоприятной экологической обстановкой, сосудистыми нарушениями, УФ-излучением, а также постоянными стрессами.
Классификация
В зависимости от времени появления образование бывает врожденным и приобретенным. Первое растет пропорционально росту ребенка. Приобретенная опухоль у детей появляется в первые недели жизни, увеличивается в размерах до полугода, а затем начинает уменьшаться.
В зависимости от сосуда, из которого развилась гемангиома, выделяют следующие разновидности:
- Капиллярная. Развивается из самых мелких сосудов – капилляров. Появляется в первые сутки жизни новорожденного, располагается в верхних слоях.
- Венозная. Возникает на поверхности кожи из-за поражения мелких и средних вен. Частично может прорастать в подкожную ткань.
- Кавернозная. Располагается под кожей, заполнена кровью. Область над ее поверхностью приобретает голубоватый оттенок. Возникает в результате разрыва стенок мелких сосудов.
- Комбинированная. Является сочетанием капиллярной и кавернозной форм.
Гемангиома имеет несколько стадий развития. Как правило, активный рост присущий в первые 6-8 месяцев, стабилизация занимает до 1,5 лет, а вот инволюция (уменьшение размеров) – 7 лет.
В зависимости от месторасположения выделяют простую сосудистую опухоль, которая находится на коже, подкожную и гемангиому мягких тканей внутренних органов. Последнюю можно диагностировать только посредством инструментального обследования.
Наибольшую опасность представляет гемангиома головного мозга, печени, позвоночника. Но к счастью, они возникают крайне редко.
Клиническая картина
Образование может появиться на лице, шее, затылочной области, за ухом, а также на груди, туловище и конечностях. Кроме того, в редких случаях оно локализуется на половых органах, костях, почках, печени.
Поверхностные опухоли имеют четкие границы, красный, багровый, лиловый или синюшный оттенок. Капиллярные, как правило, отличаются розовым окрасом. Они со временем возвышаются над поверхностью кожи, становятся ярко-красными.
Кавернозные образования подкожные, потому практически незаметные. Однако при тщательном осмотре можно увидеть незначительное изменение оттенка кожи. Дискомфортных ощущений они не доставляют.
Диагностика
Если гемангиома располагается на коже или частично на поверхности кожного покрова, то сложностей с постановкой диагноза не возникает. Сосудистую природу образования доктор подтверждает посредством дерматоскопии.
Для дифференциальной диагностики применяют УЗИ с допплерографией, а также биопсию, МРТ. Помимо консультации дерматолога и хирурга, может потребоваться прием других узкопрофильных специалистов.
Лечение
Консервативных методов лечения не существует. Сосудистую опухоль можно удалить лишь хирургическим путем. Однако операция показана только при развитии осложнений. В большинстве случаев достаточно врачебного контроля.
Если образование увеличивается в размерах, представляет угрозу для здоровья или сильно портит внешний вид, его можно удалить следующими способами:
- лазером;
- электрическим током;
- жидким азотом;
- раствором, который склеивает сосуды;
- микрохирургическим инструментом.
Незначительно уменьшить размер опухоли помогут мази или инъекции кортикостероидов. Однако их нужно применять только по назначению врача.
Чем опасна гемангиома
По мере роста образование разрушает окружающие ткани, что крайне опасно, если оно располагается на поверхности внутренних органов, поскольку может нарушать их функционирование. Опухоль на коже легко травмировать, из-за чего возрастают риски инфекционных осложнений.
В целом гемангиома имеет благоприятный прогноз. В детском возрасте, как правило, она регрессирует. Образования, которые самостоятельно не исчезают, подлежат врачебному наблюдению. Как правило, в случае роста их удаляют.
