ОФЭКТ (однофотонная эмиссионная компьютерная томография) – это высокочувствительный метод диагностики организма за счет использования радиофармпрепарата, который накапливается в тканях. Его используют в онкологии, кардиологии, неврологии, пульмонологии. Наиболее востребована гамма-визуализация в исследовании скелета, сторожевых узлов, щитовидной и околощитовидных желез. Имеет преимущества перед сцинтиграфией и ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионной компьютерной томографией).
Описание метода диагностики – ОФЭКТ
С помощью этого метода можно провести сканирование всего организма или отдельного участка тела. Он позволяет исследовать практически все внутренние органы, включая скелет, потому используется в разных областях медицины.
Порой ОФЭКТ применяют для динамической сцинтиграфии желчевыделительной системы. Процедура обладает большими диагностическими возможностями, поскольку дает послойное изображение тканей. Она имеет высокую информативную ценность в диагностике раковых опухолей и метастазов, а также менее дорогостоящая, нежели ПЭТ-КТ.
Как проходит обследование
ОФЭКТ-КТ начинают с введения радиоактивного препарата в кровоток пациента. Как правило, это небольшая доза технеция. Он активно накапливается во всех тканях, в том числе и костях.
После введения радиофармпрепарата нужно подождать. Время ожидания зависит от того, какой орган необходимо исследовать. При сканировании скелета – это 2,5-3 ч., головного мозга или сердца – 30 мин.
Исследование проходит в два этапа:
- Сканирование с помощью эмиссионной камеры (непосредственно ОФЭКТ). В ходе обследования удается обнаружить обменные нарушения. Первый этап самый продолжительный, длится 20-40 мин., в зависимости от размера исследуемой области.
- Компьютерная томография (КТ). Длится около 5 мин. Полученное в ходе ОФЭКТ изображение накладывается на КТ, что позволяет составить 3D модель пораженной зоны. Благодаря этому удается получить информацию на нескольких уровнях: молекулярном, клеточном и органном.
Период полувыведения технеция около 6 ч., потому в это время стоит ограничить контакт с детьми и беременными. Человек может быть радиоактивно-небезопасным. Чтобы ускорить процесс выведения радиофармпрепарата, пациенту следует пить как можно больше жидкости.
Показания и противопоказания
ОФЭКТ-КТ чаще всего применяют для сканирования скелета при подозрении на онкологические процессы, поскольку этот метод показывает костные метастазы. Для выявления раковых очагов используют дифосфонат, меченный технецием.
Другие показания:
- остеомиелит, остеопороз, туберкулез костей, травматические повреждения;
- опухоли и метастазы в любых органах (дает максимально полную картину о распространенности онкологического процесса, позволяет изучить биологические процессы, протекающие в раковых клетках);
- сердечно-сосудистые патологии (намного информативнее эхокардиографии, поскольку показывает состояние коронарных артерий, функционирование миокарда, уровень насыщения сердечной мышцы кислородом);
- острое или хроническое нарушение мозгового кровообращения (по информативности не уступает КТ, поскольку позволяет оценить состояние регионарного кровотока, кровепропускную способность сосудов);
- болезнь Паркинсона, Альцгеймера.
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография противопоказана во время беременности, поскольку гамма- и рентгеновское излучения могут навредить плоду. О возможности применения у детей решает врач. По необходимости процедуру проводят с применением анестезии, из-за того, что ребенку трудно лежать неподвижно продолжительное время.
Чем ОФЭ компьютерная томография отличается от ПЭТ
Метод имеет преимущества перед ПЭТ. Он менее дорогостоящий, обладает высокой информативностью.
Однако ПЭТ отличается уникальными диагностическими возможностями, особенно в области онкологии. Для сканирования применяют изотопные радиофармпрепараты. Потому при взаимодействии с тканями создаются электроны и протоны. Они объединяются воедино, образуя два гамма-кванты с энергией более 1024 кэВ. Этим и объясняется высокая информативность.
В ходе однофотонной эмиссионной КТ гамма-камера захватывает по одному кванту.
Отличие от КТ
Принцип визуализации у однофотонной эмиссионной и обычной компьютерной томографии отличается. Последний вид обследования позволяет оценить форму, размер, степень поражения и локализацию патологического очага. ОФЭКТ без КТ имеет бедное пространственное разрешение, потому с его помощью можно обнаружить патологии, но невозможно понять, где она находится. Гамма-камера лишь фиксирует накопление фармпрепарата и выдает послойные изображения. А вот в сочетании c КТ картина становится более полной.
ОФЭКТ-КТ – прогрессивный метод, который широко применяют в онкологии. Благодаря ему врач оценивает эффективность противораковой терапии. А также может выявить все отдаленные метастазы, поскольку есть возможность проконтролировать отток лимфы от опухоли. Однако из-за существующей лучевой нагрузки, как внешней, так и внутренней, его используют редко. Предпочтение отдают ПЭТ-КТ, ПЭТ-МРТ.
