Generic selectors
Exact matches only
Search in title
Search in content
Post Type Selectors

Всем спать!

Всем спать Сон

Подходит ночь, и опять не удается заснуть сразу. Или другой сценарий: подходит ночь, человек выключается, только прикоснувшись головой к подушке, а среди ночи просыпается и не спит до утра. Есть и другие варианты, но в любом из них результат один: утром голова тяжелая и человек не идет, а тащит свое тело на работу. Нарушениями сна страдают люди абсолютно всех возрастов, и у каждого человека свои причины, по которым он плохо спит. Почему не получается полноценно отдохнуть? Как решить проблему сна? Сегодня нам об этом рассказывает кандидат медицинских наук, врач невролог-сомнолог Байдаулетова Алия Иманалиевна. 

Тяжелый утренний подъем часто считается разновидностью нарушений сна. Так ли это на самом деле?

Третьякова Тамара, г. Астана

Тяжелый утренний подъем называется постсомническим расстройством. Он может быть вызван разными причинами: самой бессонницей, нарушениями поддержания сна — когда человек хорошо засыпает, но часто просыпается и поэтому ему тяжело встать с утра. Также это может быть связано с храпом и сопровождающим его синдромом апноэ сна.

Э.З.: Апноэ — это же остановка дыхания?

Храп бывает двух видов. Доброкачественный — его еще называют богатырским, и вторичный, когда во время храпа происходят остановки дыхания во сне. У некоторых пациентов может быть от 400 до 500 остановок дыхания за ночь. Во время остановки дыхания происходит много патологических процессов: снижается насыщение крови кислородом, идут постоянные неосознаваемые пациентом микропробуждения мозга. Если человек раз 500 за ночь пробудился, то у него нет нормального ночного сна, а днем беспокоит сильная сонливость. Он ночью практически не спит, но об этом не знает. Кроме того сильный храп мешает спать близким людям.

Э.З.: А дыхание останавливается на какое время?

В норме продолжительность остановки дыхания бывает не более 10 секунд, 4-5 раз в час. Самая большая длительность остановки дыхания, зафиксированная врачами, была 2 мин. 5 сек. Человек все это время не дышал, но он об этом не знал. В среднем при апноэ дыхание задерживается от 14 до 25 секунд, то есть из 60 секунд человек 25 секунд не дышит. Это страшная гипоксия мозга. Утром такие люди просыпаются с головной болью. А у пациентов, предрасположенных к сердечно-сосудистым заболеваниям, могут развиться утренние приступы загрудинной боли, инфаркт миокарда, мозговой инсульт, утренние гипертонические кризы.

В какое время лучше всего ложиться спать, чтобы сон был более здоровым?

Сауле Гафарова, Алматинская обл.

Это очень индивидуально. Зависит от культуры народа, от традиций. Есть люди-совы, есть жаворонки. Самое главное, чтобы человек высыпал свою индивидуальную норму. В зависимости от нормы сна, люди делятся на короткоспящих, которым для хорошего сна требуется 5-6 часов, на среднеспящих (7-8 часов) — к ним относится большинство из нас, и на долгоспящих по 10-11 часов.

Э.З.: Какие бывают ритуалы отхождения ко сну?

Всегда ложиться спать в одно и то же время. Вставать в одно и то же время, независимо от дня недели. Кора надпочечников должна включаться и выключаться в определенное время. С утра обязательно делать 5-10 минутную утреннюю гимнастику. Маленьких детей нужно приучать спать в отдельной комнате, можно класть игрушку, которая символизирует наличие рядом родителя. Вечером перед сном необходимо принять теплый гигиенический душ. Можно позволить в 9 часов вечера легкий второй ужин: нельзя голодным ложиться спать. В постели нельзя читать, принимать пищу, из постели нельзя смотреть телевизор. Наш мозг должен быть приучен к тому, что постель необходима только для сна.

Э.З.: Многие люди с вами поспорят. Некоторые засыпают только после прочтения пары страниц книги.

От всех правил бывают отступления. Но умственная деятельность перед сном возбуждает симпатическую нервную систему. В кровь выбрасывается адреналин, кортизол, это возбуждает нервную систему, и сон разгоняется.

Что делать людям, которые много работают, не умеют переключаться, находятся под воздействием стресса и у них чаще всего проблемы засыпания?

Наталья Павлюченко

Как говорил профессор Александр Моисеевич Вейн, основоположник изучения сна в России, у каждого человека должны быть свои способы психологической защиты. Должно быть увлечение, которое позволяет разгрузиться, забыть о пережитых за день стрессах. Если это физическая нагрузка, то не до переутомления и в определенное время суток. Если стрессы накапливаются, если они человеком не переработаны, не забыты, обиды копятся, то это приводит к состоянию, которое называется неврозом. Невроз — это затянувшаяся реакция на стресс. Неврозы чаще всего лежат в основе бессонницы.

Надо придумать способ психологической разгрузки. Например, физическая нагрузка должна быть ограничена до разумных пределов, она исключается за 2-3 часа до сна. Заниматься следует в дневное время или ближе к вечеру. Тогда как утром разрешается только легкая утренняя гимнастика в положении сидя, 5-10 минут. В случае, если реакция на стресс затягивается, то необходимо обратиться к специалисту — неврологу, психиатру. При необходимости будет проведен курс психотерапии и назначены специальные препараты из группы противотревожных, антидепрессантов или транквилизаторов, которые немного притормаживают деятельность нервной системы.

Э.З.: Почему нельзя давать большую физическую нагрузку по утрам?

Утром, примерно с 4-4:30 начинается фаза быстрого сна, или сна со сновидениями. В это время организме начинается вегетативная буря. Кровеносные сосуды сужаются, выбрасываются гормоны надпочечников, гормоны щитовидной железы. Организм готовится к пробуждению. В этот момент у лиц, склонных к сердечно-сосудистым катастрофам, может возникнуть ишемический инсульт, утренний инфаркт миокарда.

Как поддерживать бодрость после бессонной ночи?

Тимур Асатов

Если это была одна ночь, можно попить кофе. Если это хроническая бессонница, надо разобраться с причиной, которая ее вызывает. Так как надо нормализовать сон. Уже упомянутый профессор Александр Вейн говорил: «Дайте человеку возможность выспаться». Лечение можно провести современными снотворными препаратами, которые не вызывают лекарственной зависимости, внутренний цикл сон-бодрствование нормализуется, и бессонница пройдет. Также надо будет соблюдать мероприятия по гигиене сна.

Существуют ли безвредные для организма природные, нелекарственные средства, способные помочь при бессоннице?

Абиджанова Т.Е., Кызылординская обл.

Лечение бессонницы следует начинать всегда с самых легких препаратов, например, растительных. Их можно применять в том случае, если они не вызывают аллергию, если на них нет реакции — крапивницы, сыпи, отека Квинке, удушья.

Э.З.: Вы не только назначаете препараты, но и имеете дело с аппаратурой. В каких случаях вы используете аппаратуру?

Во мире существует такая специальность, как сомнолог. На 100000 населения должен быть один центр профилактики расстройств сна. В котором исследования проводятся в специально оборудованной комнате. Всю ночь возле пациента дежурит врач-техник. Пациенту делается полисомнография. Это метод длительной регистрации различных показателей организма во время ночного сна. В лабораторию сна могут обращаться пациенты с непонятными приступами потери сознания, ночной эпилепсией, бессонницей, храпом, синдромом беспокойных ног, снохождением, сноговорением и другими расстройствами, происходящими в ночное время. Также в лаборатории сна обследуются все пациенты с повышенной патологической сонливостью.

Э.З.: Используется ли аппаратура для лечения?

Мы используем аппараты СИПАП для лечения храпа. Тогда как бессонницу лечат общемедицинскими мероприятиями: назначают лекарственные препараты, лечебную физкультуру. Если нужно, проводится массаж, физиолечение — электросон.

Э.З.: Что можно порекомендовать человеку, который, ложась в постель, начинает перебирать все эмоциональные события дня, обиды и так далее?

Есть рекомендация, которая формулируется следующим образом: «В постели планировать нельзя!» — некоторые люди начинают перебирать события предыдущего дня, начинают строить планы на следующий день. Мы рекомендуем выписать планы на отдельный листок перед сном. В кровати нельзя планировать, считать барашков, проплывающие облака. Считается, что такая умственная деятельность перевозбуждает нервную систему. Надо приучить себя и членов своей семьи, чтобы за 2 часа до сна в доме был приглушенный свет, исключить телефонные разговоры, громкие звуки, выяснения отношений.

Можно ли избавиться от нарушений сна, если повысить физическую активность?

Бодров Т. Ю., пенсионер

Физическая нагрузка не должна доходить до крайней степени переутомления. Если вы не успели сходить в тренажерный зал, лучше погулять в течение 30 минут после ужина, за 2-3 часа до сна.

Э.З.: Какие продукты можно употреблять в качестве позднего ужина?

Как правило, для того, чтобы был хороший здоровый сон, нельзя голодным ложиться спать. В качестве легкого второго ужина можно съесть тоненький бутерброд с маленьким кусочком сыра, кефир. Мед в небольших количествах тоже способствует ночному сну. Некоторые любят выпить на ночь молоко, но не у всех взрослых оно хорошо усваивается.

Э.З.: А фрукты-овощи?

Фрукты-овощи можно. Единственная проблема, это если в них есть грубая клетчатка, как в капусте и яблоках, они вызывают газообразование, метеоризм. Это соматическая проблема, которая будет мешать ночному сну.

Почему дети просыпаются по ночам?

Наталья Н., молодая мама

В нарушениях детского сна надо разграничивать норму и патологию. Так как до года человеческий мозг растет революционно. Для того чтобы рост происходил, ребенок спит. Мозг ребенка развивается во время сна. Примерно к двум месяцам жизни у ребенка начинает складываться потихоньку цикл сон-бодрствование, приближенный к взрослому состоянию. Многое зависит от того, была ли перинатальная патология, например, мама во время беременности чем-то болела или были сложные роды. Чем более здоровый мозг ребенка, тем скорее налаживается суточный ритм сна-бодрствования. Если ребенок родился с какой-то перинатальной патологией, с гипоксией мозга, этот цикл сформируется позднее.

Э.З.: Что с этим делать?

У ребенка должно складываться ощущение, что есть дневное время для игр, а есть ночное, когда нужно спать. Специалисты рекомендуют ограничить контакт с ребенком, включить приглушенный свет, потихоньку поговорить, погладить, сделать легкий массаж живота, посидеть с ним, пока он не успокоился, и уйти в свою комнату. Если малыш здоровый, он должен достаточно быстро заснуть. Более взрослому ребенку можно в кровать положить игрушку, которая будет символизировать присутствие родителя рядом.

Э.З.: Так что все-таки делать, если человек не может заснуть?

Если человек не может заснуть в течение 40 минут, нужно встать, уйти в другую комнату, там сесть в кресло, включить приглушенный свет, взять книжку, которую не успели прочитать в молодости, классику перечитать. Если есть привычка телевизор посмотреть, разрешается телевизор, но это должна быть спокойная хорошая передача, например, про животных. Когда вы почувствуете, что сильно захотели спать, только тогда вы возвращаетесь в кровать. Кровать должна ассоциироваться только со сном. Вы легли и заснули. В голове нет никаких проблем, планов и так далее.

ZOJ.KZ
Подписаться
Уведомление
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
0
Мы будем благодарны вам за комментарий x