Уменьшить тревожность и эмоциональное напряжение, устранить постоянное чувство страха помогают анксиолитики. Препараты относятся к транквилизаторам. Их используют для лечения тревожных расстройств, и связанных с ними психических и физических симптомов.
Механизм действия
Анксиолитики обладают успокаивающим, противотревожным, расслабляющим, противосудорожным и антифобическим действием. Среди них есть как рецептурные, так и безрецептурные препараты, новейшие лекарства, которые отличаются высокой эффективностью и медикаменты старого поколения.
Изначально к анксиолитикам относились только бензодиазепины. Они имеют большой перечень побочных эффектов и могут вызывать привыкание, если принимать их долго. Более новыми представителями являются препараты иных химических структур, к примеру, мебикар, бенактизин, метропан. При правильном применении они практически не вредят здоровью.
Из-за внушительного списка побочных эффектов препараты производные бензодиазепина отпускаются только по рецепту. Их, как правило, используют при тяжелых диагнозах в психиатрии. Для лечения широкого круга пациентов предпочтение отдают лекарствам нового поколения. Их применяют при:
- тревожных расстройствах;
- повышенной раздражительности;
- панических атаках;
- нарушении адаптации;
- обсессивно-компульсивных расстройствах;
- психозах;
- психосоматических нарушениях – проблемы со сном, язва, гипертония на нервной почве;
- судорогах, тиках;
- абстинентном синдроме;
- аллергических реакциях – кожный зуд, бронхоспазм, бронхиальная астма.
Также анксиолитики используют при подготовке или в ходе хирургических вмешательств, как вспомогательные компоненты.
На сегодняшний день хорошо изучен механизм действия противотревожных препаратов производных бензодиазепина. Они воздействуют на рецепторы ГАМК, вызывают торможение на всех уровнях ЦНС, посредством чего оказывают седативный и анксиолитический эффект.
ГАМК – это гамма-аминомасляная кислота. Она является нейромедиатором, отвечает за баланс процессов возбуждения и торможения активности нервных клеток головного мозга. ГАМК улучшает настроение и качество сна, исправляет дисбаланс, который связан с тревожным расстройством.
Менее выраженный эффект анксиолитики оказывают посредством воздействия на гормональную регуляцию ЦНС, а именно на гормоны дофамин, серотонин и норадреналин/адреналин.
Как только действующее вещество препарата попадает в кровоток, сразу транспортируется в головной мозг, где и начинает действовать. Снижается возбудимость нейронов, а следовательно процессы в ЦНС протекают более медленно. Одновременно с этим приходит в норму тонус сосудов и частота сердечных сокращений.
Чем анксиолитики отличаются от транквилизаторов?
Между этими лекарствами можно поставить знак равенства, так как разницы между ними нет. Раньше транквилизаторы подразделяли на нейролептики и анксиолитики. Сейчас такого деления нет. Все лекарства, которые относятся к транквилизаторам, называют анксиолитиками.
В зависимости от поколения, препараты могут отличаться составом, а следовательно, и действием. Есть лекарства с выраженным противотревожным действием, есть с противосудорожным или антифобическим эффектом.
Действие анксиолитиков и правила приема
Эффект, который производит лекарственный препарат, зависит от того, какой тип рецепторов он активирует. Главное действие медикамента – анксиолитическое производится за счет усиления тормозных процессов в подкорковой области головного мозга. Как результат, уменьшается чувство тревоги, страха, эмоциональное напряжение. Препараты помогают избавиться от ипохондрии, навязчивых мыслей, необоснованных переживаний за свое здоровье.
Дополнительные эффекты:
- Седативный (успокоительный, релаксирующий). Им обладают не все анксиолитики. Препарат уменьшает психомоторную возбудимость, снижает концентрацию внимания и скорость реакции.
- Миорелаксирующий. Лекарство снимает мышечное напряжение за счет того, что влияет на спинальные рефлексы.
- Противосудорожный. Полезен при состояниях, которые сопровождаются эпилептогенной активностью. Например, при задержке дыхания, паническом расстройстве, головных болях напряжения.
- Вегетостабилизирующий. Суть данного эффекта заключается в том, что стабилизируется функция вегетативной нервной системы. За счет этого удается избавиться от симптомов, которыми сопровождаются тревожные расстройства. Речь идет об учащенном сердцебиении, повышенном артериальном давлении, потливости, расстройствах ЖКТ.
Чтобы избежать побочных эффектов и привыкания, анксиолитики назначают в минимальных терапевтических дозах короткими курсами, не более 4 недель. Требуется постепенная их отмена. Резкий отказ от лекарства может привести к обострению тревожного состояния. На период лечения необходимо отказаться от употребления алкоголя, а также от управления транспортными средствами, так как может быть снижена скорость реакции.
Побочные эффекты
Выбирая транквилизаторы, врачи отдают предпочтение лекарствам с лучшей переносимостью и эффективностью. Рецептурные препараты имеют следующие побочные эффекты:
- сонливость;
- снижение концентрации внимания и скорости реакции;
- мышечная слабость;
- снижение работоспособности;
- сухость во рту;
- снижение либидо;
- артериальная гипотензия;
- синдром отмены, который сопровождается тем, что после прекращения приема лекарства состояние пациента резко ухудшается.
Безрецептурные препараты более безопасные в плане побочных реакций, но и эффект у них не такой сильный. Они могут вызывать аллергические реакции, головокружение, головную боль, тошноту и гипотонию.
Синдром отмены
Отмена бензодиазепинов похожа на отмену алкоголя, порой может нести угрозу здоровью и жизни человека. Могут возникать следующие симптомы:
- тахикардия;
- гипертония;
- головокружение;
- учащенное дыхание;
- спутанность сознания;
- бессонница;
- ночные кошмары;
- панические атаки;
- рвота, диарея;
- судороги.
Чтобы избежать появления синдрома отмены, анксиолитики нужно принимать только по назначению врача, который сможет верно подобрать препарат и его дозу, учитывая тяжесть состояния человека.
