Послеродовая депрессия не придумана женщинами, чтобы оправдать свое плохое самочувствие. Она существует, и без лечения может иметь тяжелые последствия.
Суть проблемы
Согласно статистики, послеродовая депрессия возникает у 10-15% рожениц. Но поскольку многие женщины не обращают внимания на проблему и не обращаются за помощью к специалистам, то реальная цифра намного больше.
Зачастую симптомы депрессии появляются спустя 2-4 недели после родов и сохраняются до 2-3 месяцев, иногда и дольше, до 1,5-2 лет. Характерной чертой является плохое настроение, плаксивость, раздражительность, подавленность, тревожность, снижение работоспособности, плохое мнение о себе как о матери.
Эпизоды депрессии могут самостоятельно разрешаться, но бывает, что они приобретают хроническую форму. Рецидивы случаются часто – в 1 случае из 3-4.
Подтвердить диагноз может психолог или психотерапевт после общения и тестирования женщины. Учитывая тяжесть состояния пациентки, доктор подберет оптимальный метод коррекции нарушения. Это могут быть медикаменты, что возможно лишь в случае, если женщина не кормит грудью, или же психотерапия.
Почему возникает послеродовая депрессия
Виной депрессивного расстройства гормональные изменения в организме роженицы. Роды, как и беременность – это огромный стресс для организма. Гормоны скачут, меняется психика и жизнь в целом, женщина примеряет на себя новую роль матери, в связи с чем появляются страхи.
Специалисты выделают несколько основных причин послеродовой депрессии:
- Наследственная предрасположенность. Это касается именно адаптации к изменяющимся условиям окружающей среды, стрессу. Некоторые наследственные особенности нервной системы мешают быстро перестроиться к переменам.
- Гормональный дисбаланс. После родов меняется баланс прогестерона, эстрогена, гормонов щитовидной железы, возрастает количество пролактина, который необходим для лактации. Такие изменения отражаются на эмоциональной стабильности.
- Внутрисемейные перемены. С появлением малыша на свет меняется уклад семьи, режим дня, появляются новые обязанности. Необходимость подстраиваться под ребенка, ухаживать за ним, гулять на улице, кормить, убаюкивать истощает организм и провоцирует нарушения в работе нервной системы.
- Проблемы во взаимоотношениях с супругом. Оба родителя устают, мужчина получает меньше внимания от женщин, интимная жизнь отходит на второй план, в связи с чем претензий друг к другу становится больше.
В большей степени депрессии подвержены роженицы, пережившие стресс или психологическую травму, одинокие матери.
Симптомы
Заподозрить депрессию не составит труда. Поведение и настроение женщины меняется. Она не уделяет достаточно времени ребенку, отсутствует радость материнства. Роженица много спит и плачет, постоянно в плохом настроении, мало разговаривает. Обязанности по дому она не выполняет или что-то делает, но без особого энтузиазма. Ее все раздражает, пропадает аппетит, а вместе с этим может и молоко. Бывает и наоборот, что женщина много ест, начинает поправляться, из-за чего настроение становится еще хуже.
В тяжелых случаях роженица вообще не проявляет интереса к ребенку, может даже не вставать с постели, чтобы успокоить кроху. Если такое происходит, необходимо экстренно обращаться к специалистам, иначе женщина может причинить себе или новорожденному вред. Оставлять ее одну дома нельзя.
Как выглядит клиническая картина, во многом зависит от формы патологии:
- Невротическая послеродовая депрессия. Возникает из-за страхов в период вынашивания ребенка. Проявляется повышенной тревожностью, раздражительностью, которая порой переходит в агрессию. До родов женщина живет в ожидании чего-то плохого, нервное напряжение растет, оборачивается головной болью, сонливостью, истощением. Не редкость панические атаки.
- Депрессия с невротическими проявлениями. Ее симптомы – это потеря аппетита, снижение массы тела, бессонница, тревога за малыша, различные соматические проявления по типу головной боли, учащенного сердцебиения, скачков артериального давления.
- Меланхолия с бредовыми мыслями. Проявляется заторможенностью, низкой самооценкой, чувством вины. Женщине кажется, что она плохая мать, поэтому она начинает морально себя уничтожать. Без лечения депрессия перерастает в психоз.
- Затяжная форма. Симптомы патология могут быть не столь яркие, но они влияют на качество жизни. Плохое физическое и душевное самочувствие женщина списывает на усталость и недосыпы.
Как ни странно, но симптомы послеродовой депрессии могут появиться у мужчины. Ее причиной становятся не гормональные изменения, как у женщин, а весомые перемены в жизни. Появляется новый член семьи, а вместе с этим новые заботы, мужчина примеряет на себя роль отца, возрастает ответственность. Когда он все это осознает, еще недавняя радость может смениться раздражительностью и агрессивностью. Если поведение мужчины резко изменилось, следует внимательно изучить симптоматику, не послеродовая депрессия ли это.
Чем опасна
Послеродовая депрессия – это больше, чем просто плохое настроение. Данное состояние нарушает функции женщины как матери и жены, повышает риск суицида и детоубийства. В большинстве случаев при послеродовом депрессивном расстройстве требуется неотложная помощь психотерапевта.
Диагностика
Если в первые месяцы после родов у женщины появились симптомы депрессии, лучше не медлить с посещением специалиста. Чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем быстрее удастся стабилизировать состояние.
Первичным обследованием занимается психиатр или психотерапевт. По необходимости он может выдать направление к другим специалистам – эндокринологу, гинекологу, неврологу или психологу.
На первичном осмотре доктор внимательно изучает жалобы, семейный анамнез, микроклимат в семье, выясняет возможную причину депрессии. Чтобы определить уровень эмоционального расстройства, проводит психодиагностику, пользуясь шкалами, тестами, личностными опросниками.
Женщине могут быть назначены анализы крови на уровень гормонов – стероидных, щитовидной железы. Если концентрация тироксина или прогестерона будет низкой, то высокая вероятность, что именно это и стало причиной плохого самочувствия.
Лечение
Терапию начинают сразу, как только подтверждается диагноз послеродовая депрессия. На начальных стадиях развития недуга достаточно психотерапевтической помощи. Депрессивное расстройство средней или тяжелой степени лечится комплексно – с помощью медикаментов и психотерапии.
Психолог или психотерапевт учит женщину расслабляться, избавляться от тревожных мыслей, переключать свое внимание на что-то позитивное. Специалист советует заняться собою, своим любимым делом, например, записаться в спортзал, сходить на спа-процедуры. Решить внутренние проблемы помогает когнитивно-поведенческая терапия, которая является основной психотерапевтической помощи.
Из медикаментов доктор может назначить транквилизаторы и антидепрессанты. Их нужно принимать строго по схеме, иначе существует риск серьезных побочных эффектов.
Профилактика
Физическая и моральная поддержка молодой мамы после родов – это основа профилактики послеродовой депрессии. До появления ребенка на свет необходимо распределить будущие обязанности между членами семьи, чтобы разгрузить женщину. За несколько месяцев до родов беременной следует обучаться методам релаксации, которые помогут приводить эмоциональное состояние в норму.
